肿瘤患者到了晚期总是拉不出，有什么办法可以缓解便秘？

便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少是指每周排便次数少于3次或比生病以前排便的频次少，排便困难包括排便费力、便硬、需借助外力辅助排便、排便时间延长、便后有不尽感等。

大多数晚期癌症患者都会便秘，尤其是需要服用阿片类药物止痛的患者，几乎都有便秘的症状。晚期患者活动量往往不足，或因乏力、行动不便而久坐久卧，这种情况下胃肠蠕动明显减慢。加上恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪会影响调控肠道活动的神经以及相关激素，引起便秘。因此，患者要积极预防治疗，尽量减少身体负担。

便秘的危害

01 形成痔疮和肛裂

长期便秘，排便过于用力会使肛管黏膜向外突出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛门管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。

02 损害肝脏功能

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收进入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，从而损害到肝脏功能。

03 产生皮肤问题

宿便产生的毒素被肠道吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，机体内分泌系统功能异常，激素代谢失调，从而导致面色晦暗、皮肤粗糙、黄褐斑、痤疮、肥胖等。

04 导致细胞变异

长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激黏膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发变异。

05 加重心脑血管疾病

便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

如何缓解便秘？

01 饮食助排

1、多摄入膳食纤维

·蔬菜类：黄花菜、甜椒、荷兰豆、木耳、花菜、竹荪、香菇、紫菜等；

·五谷杂粮类：燕麦、黑米、玉米、红薯、黄豆、黑豆等；

·水果类：石榴、芭蕉、人参果、桑葚、猕猴桃、蓝莓等；

·坚果类：巴旦木、核桃、榛子、开心果、花生等。

2、多补充水分

包括热茶、热水或热汤等，这些能促进胃肠道的蠕动，晨起可以喝杯温热蜂蜜水或淡盐水。每天补充不少于2000 mL液体(可以是水、果汁、汤、茶等)，摄入足够多的液体可以保持大便柔软，利于排出。

3、养成良好的排便习惯

每日固定时间排便，理想的时间是餐后(早餐后最佳)，因为此时胃、结肠的反射最强。即使没有便意，也需定时训练排便。排便时应集中注意力，不要看手机、看报或做其他事情。

02 运动助排

运动本身的刺激，以及运动带来的情绪改善、激素水平调整都有助于肠道蠕动。因此，尽量每天留出至少30分钟的时间，进行散步、瑜伽、跳绳、健身操等轻体力有氧运动。

03 腹部按摩

按顺时针的方向围绕肚脐进行按摩，每次按摩15 min，每天按摩3次，可分别在上午、下午和晚餐1小时后各按摩1次。保持心情放松，经常与家人进行沟通，缓解内心的焦虑和紧张。

04 药物助排

建议先通过非药物治疗，若便秘仍不能缓解，再考虑用药。通常先用乳果糖、聚乙二醇散、番泻叶、开塞露、灌肠等处理；效果不佳时再考虑比沙可啶、鲁比前列酮、利那洛肽等药物进一步治疗。（请在正规医疗指导下用药）

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