咽喉梗塞，如有物阻：中医疏调气机、芳化痰湿治愈。患者牛女士，

咽喉梗塞，如有物阻：中医疏调气机、芳化痰湿治愈。患者牛女士，50岁。咽喉梗塞，如有物阻，吞吐不去，甚于半年前淋雨感冒，西药消炎滴注、中成药润喉利咽，用之无数，终无大效。诊见咽喉红肿，漏泡壅塞，咯痰白沫，纳少便解不畅，苔白滑腻，脉来细缓。此湿郁气阻，酿痰成浊。治宜疏调气机、芳化痰湿。蝉衣、姜黄、陈皮、木蝴蝶，白僵蚕、杏仁、苦桔梗、苏梗、茯苓、苍术、厚朴、牛蒡子，甘草。服7剂，咽喉稍感爽利，但局部红肿、漏泡未平，苔腻，脉细、重按弦数。湿滞见松，郁热已现，当清疏并进。山豆根、白僵蚕、黄芩、茯苓、竹茹、黛蛤散（包）、桔梗、牛蒡子，蝉衣、姜黄、木蝴蝶、苏梗，甘草。再14剂，咽喉红肿见退，梗阻不适轻减；原方去姜黄，加玄参，咽喉不适缓解；前方再去山豆根、蝉衣，加生谷麦芽、炙枇杷叶以巩固。 该患痰湿气阻，郁热内伏，先拟升降散去大黄疏调气机、升阳散火、祛风胜湿，合四七汤理气化痰、平胃散芳香化湿，加杏仁、木蝴蝶肃肺平肝，桔梗、甘草宣肺利咽。气机一转，脾运有权，湿痰渐化，而郁热未清，症势未减。复诊再以山豆根、黄芩、黛蛤散、木蝴蝶清肝肺伏火，茯苓、竹茹渗湿涤痰，升降散升清降浊、疏利气机，获效甚速。后二诊酌加润肺助脾之品，意在固护湿火戕伤之气阴。 “气”是我国古代唯物主义一元论哲学的范畴，接近“物质”的概念，古人用以解释万物的来源与运动，逐渐形成了祖国医学最基本的医学概念之一。后由古代哲学家提出，构成人体和维持人体生命活动的“气”不同于一元论的“气”。人体生命活动的气细划为元气、宗气、营气、卫气、经气和五脏之气，根据来源可分为授于先天的“人气”、吸收水谷的“地气”、呼吸精微的“天气”。 人体生命活动的各“气”除了各自履行职能，更能相联系、互作用，共同承担、维持人体的各项生理功能，形成“气机”，可理解为人体生命活动发展变化的规律和机制。人体在生理状态下，气机运行流畅、平衡、自然，而当人体接触病因，易出现气机失常，如气的不足、运动逆乱、停滞不行、转化异常等病理变化而致病。各代医家认为，关于疾病的治疗原则，无外乎虚证者补益之，实证者攻伐之。 《素问·上古天真论》有云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。古代的人们很早就认识到养生要注重天人合一，平衡有度，多方面调养，方能形体与精神健全协调。 中医强调的养生原则主要有：顺应自然，即顺应自然界阴阳消长变化和四时生长收藏规律；精神内守，即注重精神保养，调畅情志；以和为贵，即阴阳平和，脏腑经络气血中和；综合调养，即先后天并重，内外兼修。养生的方法主要有外避虚邪贼风、内调精神情志、食饮五味有节、起居劳作有常，和于术数调养等。国医大师张震开创的云岭中医疏调学派强调以疏调气机为关键，疏调气机能使人体气血、阴阳平衡，达到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。不仅可以用于治疗已发生的疾人体气机升降运动，是人体正常生命活动的基本形式。在《灵枢·百病始生》所云：“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。”这提示一旦因忧怒情志过激，则容易引起气机上逆、气机郁滞，经络不通，影响气血的正常运行，而导致血瘀，最终造成气血津液凝聚成块的异常，导致积病内生。这是《黄帝内经》中关于气机运行障碍导致积病的论述。 中医学传统理论认为任何疾病的发生不外乎内因和外因两方面。而《圣济总录》云：“瘤之为义，留滞而不去也。气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生”，即气机升降失调、气血运行失常为肿瘤类疾病的主要病机之一，即是疾病发生的常见外因。气能行血、行津，血可载气。若气机失调，血运失常，则形成气滞、血瘀、痰饮等实邪；气滞、血瘀、痰、饮蓄积日久，可郁而化热，邪热入血又可致血热。《医宗必读·积聚》云：“积之成也，正气不足，后邪气踞之”，即正气亏虚是肿瘤类疾病发病的内因。