抑郁症治疗的周期需要多久?
抑郁症治疗的药物一般在 2 周左右起效,个别病人在 2 周内或者超过 2 周才见效。而完全控制症状、使病情缓解则需要 2-3 个月,甚至更久。
不同患者的病情严重程度不同,初发病患者与老病号情况不同,病后获得家庭、社会的支持不同,个体对药物敏感性不同,对药物副作用的耐受性不同,对医生的依从性不同,每位患者治疗抑郁症所需要的具体疗程也就各不相同。
通常,我们把抑郁症的全程治疗分为以下几个阶段:急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、终止治疗。
急性期治疗:
时间:8-12 周
目标:症状缓解、功能恢复、生活治疗提高。
当发现对平日感兴趣的活动丧失兴趣和愉悦感、精力不足或过度疲劳,每天多次出现这种情况,且几乎每天如此,基本不受环境影响而改变,并且持续至少 2 周,就要考虑寻求医生的帮助了。
药效通常在两周左右见效,患者要有耐心,并且了解可能出现的副作用。
服药后一定要谨遵医嘱,不可擅自减药或停药,定期与主治医生沟通,反馈出现的症状和自己的感受。
如果能够记下自己每天状态和症状,这样与医生沟通起来会更加精准明确,大大有利于医生判断和治疗。
巩固期治疗:
时间:6 个月
目标:巩固疗效
巩固期为了防止病情波动,巩固疗效,帮助患者更好恢复社会功能,通常会沿用急性期的治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。
大原则还是不变:保持与医生沟通,谨遵医嘱,不可擅自减药或停药。
除了药物治疗外,也会合并心理治疗、阶段性物理治疗。
维持期治疗:
时间:一般是 2 年左右
目标:防止复发
抑郁症是一种情感性疾病,容易复发。通常每次抑郁发作的病期是变化不一的。
通过治疗,绝大多数病人可以完全恢复,症状消除,功能恢复到病前水平。但也有一定比例的病人,其抑郁症状持续存在。
维持期治疗最重要的目标是预防复发,减低复发次数和复发时的严重程度。就好比反复发作的糖尿病、高血压病人需要长期服药,减少和预防复发。
原剂量维持治疗预防复发的效果明显好于低剂量维持治疗的效果。至于维持治疗的药物选择,取决于药物副作用的耐受性和病人的经济承受能力。
终止治疗:
时间:1-2 个月
抑郁是一种发作-缓解性疾病,其发生、缓解、复发受各种因素的影响,而非完全由抗抑郁药所调控。
当患者病情可以达到临床康复标准,且维持两年以上后,可以考虑缓慢停药,停药过程需要 1-2 个月。
减药、停药过程中,要定期随访,因个体差异不同,需保持与主治医生沟通。
以上是思睿明医生总结的抑郁症全程治疗的四个阶段:急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、终止治疗。
受不同患者的病情严重程度、获得家庭、社会的支持不同、个体对药物敏感性不同,对药物副作用的耐受性不同等因素影响,每位患者治疗抑郁症所需要的具体时间也不同。
总之:请相信你的主治医生,请保持与医生的沟通,我们一起携手走出抑郁症的困扰,重新回归阳光、五光十色、充满烟火气的正常生活。