有些人感染HPV更易得宫颈癌？原来还和这些风险因素有关！

宫颈癌作为女人最常见的妇科恶性肿瘤，一直以来都是让人担惊受怕的存在。而引起宫颈癌的主要原因就是高危HPV持续感染，从而诱导宫颈黏膜表面细胞发生癌变。

虽然有80%以上的女人感染HPV是一过性的，平均在2年内可以自然清除，但也是少部分人会发展为宫颈病变和宫颈癌，那么为什么这少部分人会“中招”呢？

为此，伦敦帝国理工学院的专业团队对30万女士进行了相关的数据分析与研究，揭示了增加宫颈癌风险的3个有关基因和2大行为因素。并发这项研究成果发布在了《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Oncology）。

通过调查和数据分析，研究人员发现，宫颈癌的患病风险有30%左右和遗传有关，而这次对30万女士进行的相关调查是迄今为止规模最大的遗传关联研究结果，而这个结果对发现并帮助识别宫颈癌高风险女士有着重要的意义，是“精准医疗的新机遇”，这可以把她们的遗传信息和宫颈癌筛查计划结合起来，从而更精准地检测她们的健康情况。

这项研究的分析的是英国生物样本库中15万名40-69岁的女士全基因数据，其中4769人兼有CIN3或浸润癌，145545人为对照样本，通过研究发现6个潜在关联，并通过12.8万人的芬兰样本库进行验证。结果发现，PAX8、CLPTM1L和HLA这三个基因上的突变和宫颈癌风险增加有关。

其中HLA和免疫系统有关，变异后会降低免疫系统清除HPV感染、清除癌细胞的能力。而PAX8、CLPTM1L是可以帮助控制人体对细胞早期癌变反应，和细胞凋亡有关。

此外，团队还进行了62个高危行为在宫颈癌中的作用，发现抽烟和房事伴侣过多也是非常重要的因素。其中抽烟会让宫颈癌风险增高1.46倍，而房事伴侣过多还会让宫颈癌风险翻倍。但是，初孕年龄大却可以降低20%的宫颈癌风险。

研究人员指出，房事伴侣多容易感染HPV，而初孕年龄小的女士如果在宫颈还没成熟的情况下进行房事并生育的，受到HPV感染后来不及清除，那么感染时间将会持续更久。

通过此次研究，为宫颈癌遗传的易感性和高危房事行为因素提供了新的依据。

伦敦帝国理工学院肿瘤外科系Dr.Sarah Bowden说到，随着宫颈癌筛查的普及，医学上对获取HPV感染状况和宫颈样本的机会有很大的改善，而对HPV以及HPV相关癌症的基因组和遗传学特征的相互作用有了更深层次的了解。

未来，团队将会继续进一步研究相关的遗传信息，为HPV与宫颈癌相关问题获取更多的信息。

参考资料

[1] Sarah J Bowden, et al., (2021). Genetic variation in cervical preinvasive and invasive disease: a genome-wide association study. The Lancet Oncology, DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00028-0

[2] Silvia Franceschi, et al., (2021). Genomic characterisation of cervical cancer and human papillomavirus: new opportunities for precision medicine. The Lancet Oncology, DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00058-9

[3] Genes associated with increased risk of cervical cancer identified. Retrieved March 30, 2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-03/icl-gaw032821.php

[4] 人乳头状瘤病毒和宫颈癌. Retrieved March 30, 2021, from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer