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鼻癌严重吗?有哪些症状?广州中医药大学金沙洲医院告诉你答案!

2023-08-18 10:43 作者:胡群峰教授  | 我要投稿

鼻癌是指原发于鼻部的恶性肿瘤,发病率较低,与职业暴露、炎症反复刺激等因素有关,常在晚期发现结合鼻内镜、病理检查等可确诊,需要手术治疗,酌情结合放化疗,生存率低。

 鼻癌是一种通俗化的形容,多指位于鼻部的恶性肿瘤,在临床实践中,对应疾病可等同于鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。这种恶性肿瘤好发于鼻腔、上颔窦,其次为筛窦、蝶窦、额窦最少见,总体发病率较低,由于该病早期难以发现,多数患者在就诊时已经出现邻近组织的侵犯,导致治疗困难,预后效果也差。


1. 流行病学

鼻癌总体发病率极低,每年低于1|10万人,仅占人体恶性肿瘤的1%,但在呼吸道恶性肿瘤中仅次于鼻咽癌和喉癌。

患者以男性多见,平均发病年龄为50~60岁。

职业暴露,木屑、甲醛、皮革粉尘等与鼻腔、鼻窦腺癌的发生发展密切相关


2. 疾病类型

根据世界卫生组织头颈部肿瘤分类修订版,将鼻癌分为上皮组织源性、软组织源性、淋巴造血组织源性、骨及软骨组织源性和神经外胚层源性肿瘤。

尽管存在如神经内分泌癌、未分化癌、嗅神经母细胞瘤等特殊类型肿瘤,但上皮组织源性肿瘤占主要地位,占所有类型该肿瘤的80%以上,其亚型主要为鳞状细胞癌及腺癌。

3. 病因

鼻癌的病因尚不明确,目前医学界多认为主要和环境中含有的致癌物质、存在放射线暴露,以及人体鼻部长期慢性炎症刺激、良性肿瘤恶变、外伤等危险因素有关。


4. 诱发因素

(1)长期慢性炎症刺激:这类刺激可能使鼻窦黏膜上皮大面积鳞状化生,是形成鳞状细胞癌的发生基础。

(2)经常接触致癌物质:长期吸入某些刺激性或化学性物质,如镍、砷、铬及其化合物,硬木屑及软木料粉尘等,均可诱发鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的发生。

(3)良性肿瘤恶变:鼻息肉或内翻性乳头状瘤反复发作再进行多次手术,可能有恶变的危险。此外,鼻硬结病、小唾液腺多形性腺瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等因素也会增加恶变的可能。

(4)放射线暴露:部分患者因鼻及鼻窦良性病变而进行放疗,若干年后可能与外伤有一定关系。


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