招飞体检常见异常：角膜内皮病变

角膜是民航招飞体检眼科的必查项目，角膜病变也是常见的淘汰原因。体检医生通常用裂隙灯检查角膜。角膜在裂隙灯下可看到泪膜、上皮、前弹性层、基质、后弹性膜、内皮六层。

角膜位于眼球正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出。横径为11.5-12mm，垂直径约为10.5-11mm，周边厚度约为1mm，中央稍薄约为0.6mm。组织学上，角膜由外向内分为五层：

1、上皮细胞层：此层对细菌有较强的抵抗力，再生能力强，损伤后修复较快，且不留瘢痕。

2、前弹力层：是一层均匀无结构的透明薄膜，损伤后不能再生。

3、基质层：占角膜全厚90%以上，此层损伤后不能完全再生，而由不透明的瘢痕组织所代替。

4、后弹力层：系一层富有弹性的透明薄膜，坚韧、抵抗力较强，损伤后可迅速再生。

5、内皮细胞层：紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成。损伤后不能再生，常引起基质层水肿，其缺损区依靠邻近的内皮细胞扩展和移行来复盖。

除上述五层外，在角膜表面还有一层泪液膜。

在所有的角膜病变淘汰原因内，角膜内皮病变是最常见的淘汰原因。招飞体检对角膜内皮有着严格的要求，通常而言，几乎所有的角膜内皮病变招飞体检均不合格。常见的角膜内皮病变包括：角膜内皮混浊、角膜内皮空泡、角膜水肿、角膜内皮黑洞或囊泡、角膜内皮多发性赘疣和金箔样反光、角膜后沉积物等。

角膜内皮病变常见的加项检查包括角膜内皮细胞计数和共焦显微镜。对于角膜内皮病变而言，内皮细胞计数和内皮细胞形态都是同样重要的。