【聚焦视力】近视防控之阿托品、OK镜、离焦镜！深入剖析近视不可逆论（二）

视频版

近视防控，目前可谓是百花齐放，如

认可度较高的低浓度阿托品、角膜塑形镜

近些年商家力推的周边离焦镜、哺光仪

争议较大的雾视模糊疗法、视觉训练等

那么，这些措施的可靠性与风险如何？

其防控近视有理论依据吗？

阿托品是临床上常用的抗胆碱能药物

通过抑制副交感神经兴奋松弛睫状肌

从而解除调节痉挛，治疗假性近视

此外，阿托品还有一定的近视防控作用

但其延缓近视进展的机制还没有定论

有动物研究表明

阿托品可强化巩膜以控制眼轴增长

阿托品的副作用主要有瞳孔散大

畏光、视近模糊等

而且停药后会有所反弹

一般推荐使用0.01%低浓度的阿托品

副作用小，停药反弹不明显

但控制眼轴增长的效果也会有所降低

角膜塑形镜，也简称为OK镜

通过轻压角膜使其中央区域趋于平坦

从而降低近视度数

但由于角膜具有弹性

很容易恢复到原来的角膜形状

因此近视改善的效果只是暂时的

一般角膜塑形镜用于夜间佩戴白天摘镜

另外，多项研究发现

角膜塑形镜同时可以延缓近视进展

具体机制还不明确

一种观点是上期视频讲到的周边离焦学说

角膜塑形镜可以改变视网膜周边离焦状态

从远视性离焦变为正视或近视性离焦

同时保持清晰的中心视力

从而可以抑制眼轴增长

角膜塑形镜的护理操作要求高

验配不规范容易引起

结膜充血、角膜炎等症状

另外，有研究发现

角膜塑形镜配合低浓度阿托品

近视控制效果更佳

可能与滴入阿托品后瞳孔散大

周边近视性离焦区域增加有关

近些年商家力推的周边离焦镜

其理论依据也主要是周边离焦学说

周边离焦框架镜可能因眼球转动等原因

一般认为近视防控效果不如角膜塑形镜

商家力推的另一近视防控神器——哺光仪

我们会在下期视频继续讲解