经方大家叶橘泉教你用温胆汤解决13类疾病
小编导读：温胆汤是中医临床常用的经典方剂，在经方大家叶橘泉老先生的手中，更是将一首温胆汤灵活化用成解决十余种疑难杂症的百变良方。叶老运用温胆汤都解决了哪些疾病？具体的加减变化要诀是什么？今天小编带你一文了解其中诀窍。
处方组成
竹茹6～12g，茯苓9～15g，半夏6～12g，枳壳6～12g，陈皮9～15g，甘草3～9g，干姜3～6片，大枣2～4枚，水煎服。
临证直觉诊断（一）——辨证
头晕目眩，恶心欲吐，焦虑不安，惊悸不宁。虚烦不眠，夜间多梦。动则出汗，体重倦怠，食欲不振。舌质偏红或红，苔白腻，脉滑或弦滑。
临证直觉诊断（二）——辨病
1.梅尼埃病。
2.高血压病。
3.脑动脉硬化性痴呆症。
4.心律失常。
5.冠心病所致的心绞痛。
6.心脏神经官能症。
7.抑郁症。
8.精神分裂症。
9.顽固性失眠。
10.慢性胃炎。
11.胃/十二指肠溃疡。
12.帕金森病。
13.小儿夜啼。
临证直觉诊断（三）——辨体质
神经体质，体格中等或略胖。容易紧张惊悸，失眠不安。
慎用或禁忌
孕妇或有出血倾向者应慎用或禁用本方。
临床加减应用
1.梅尼埃病 本方加钩藤、泽泻、茯苓。
2.高血压病 本方加白菊花、连钱草、决明子。
3.脑动脉硬化性痴呆症 本方加远志、丹参、石菖蒲。
4.心律失常 本方加全瓜蒌、郁金、天竺黄。
5.冠心病所致的心绞痛 本方加丹参、山楂子、鲜鱼腥草。
6.心脏神经官能症 本方加玉竹、朱砂、龙骨。
7.抑郁症 本方加酸枣仁、夜交藤、珍珠母。
8.精神分裂症 本方加马宝、鬼箭羽、景天三七。
9.顽固性失眠 本方加酸枣仁、珍珠母、龙齿。
10.慢性胃炎 本方加麦芽、砂仁、玫瑰花。
11.胃/十二指肠溃疡 本方加木香、川楝子、白及。
12.帕金森病 本方加钩藤、厚朴、灵磁石。
13.小儿夜啼 本方加山楂肉、贝母、鸡内金。
作者七十年临证医案与心得
抑郁症
姚某，女性，40岁，干部。1970年2月初诊。
患者自诉数月前下放到五七干校以来，由于政治审查等问题的干扰，情绪一直处于低落状态。自觉胸闷心悸，不思饮食，呕吐呃逆。失眠严重，且常在睡梦中惊醒。白天焦虑不安，头重头晕，身倦乏力。月经不调，乳房作胀。症状严重时情绪悲观绝望，甚至厌世。几个月来体重减轻了十来斤。
患者在五七干校中心医务室内科就诊，服药及接受理疗后未见显效，因而转来中医科。诊见患者体格中等，沉默少言，表情紧张，腹部脐周较硬，按之稍有压痛。舌质偏红，苔白腻，脉弦滑。
先从疏肝解郁着手，方选柴胡疏肝散。患者服用7剂后自觉头重头晕略有好转，食欲亦有增进，但是胸闷心悸、呕吐呃逆、乳房作胀、焦虑不安、梦中惊醒等症仍较显著。考虑到患者乃属胆胃疏泄失调，改用清胆和胃法，投以温胆汤加味：
竹茹9g，茯苓12g，半夏9g，枳壳9g，酸枣仁12g，夜交藤12g，陈皮9g，甘草3g，干姜3g，大枣3枚，水煎服。
嘱患者先服3剂。
二诊：患者服药3剂后，自觉胸闷心悸、呕吐呃逆、乳房作胀等症有显著改善，焦虑不安，梦中惊醒之症亦有明显减轻，嘱再服温胆汤加味7剂。
三诊：此次药后患者诸症皆失。为巩固疗效，仍嘱继续服用原方。
患者前后共服温胆汤加味六十余剂。经随访患者1年，未见复发。
除了温胆汤，张仲景的《伤寒论》《金匮要略》中还记载了大量临床验之有效的千古名方，我们邀请到国家中医药管理局金匮要略重点学科学科带头人贾春华教授为大家逐条讲解《金匮》。贾春华教授以自己从事《金匮要略》研究与教学三十年的经验，借用逻辑学、认知语言学、认知心理学等学科的相关知识，以全新的角度诠释《金匮要略》。如果您想系统学习或进一步深入学习《金匮》，就来跟着贾春华教授的讲解，通过更广阔的视角领略经典的奥义吧！
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