导致膝关节疼痛的三个神经肌肉原因
今天,将一起看看导致膝关节疼痛的三个神经肌肉原因。
首先是隐神经,Saphenous nerve。这条神经来自股神经,它是股神经的一个分支。这条神经是纯粹的感觉神经,这意味着这条神经不支配肌肉。
为什么这条神经在膝盖疼痛中扮演着重要的角色?这条神经围绕膝关节的内侧部分,再加上这条神经与很多肌肉有密切的联系。比如股内侧肌,Vastus medialis,它是股四头肌的一部分。再比如sartorius缝匠肌,还有腘绳肌hamstring,特别是中间部分,以及内收肌adductors。隐神经非常靠近这些肌肉。
当这些肌肉其中的一块或多块变紧时会发生什么?也许会挤压隐神经。我们前面说过,这条神经是纯粹的感觉神经,因此,这会造成膝盖疼痛,影响的位置就在膝盖内侧周围。
这条神经虽然是小神经,但它是非常重要的神经。当你的客户膝盖内侧疼痛时,不要忘记检查这条神经。
让我们继续看下一个原因。
这一个也是神经组织。这是胫神经,tibial nerve。
它是坐骨神经的一个主要分支,它与腓总神经都起源于腘窝上角附近。
胫神经很重要,因为该神经支配小腿后部和足底的肌肉。
我们来看腘窝这个区域,这是个非常薄弱的区域。
它在膝盖后侧的中央部分。在它的周围,没有多少大肌肉。
那么,当有人在这里受伤时,会发生什么?
胫神经会受到影响。因为这是个薄弱的区域,受影响的胫神经会刺激腘绳肌和腓肠肌,它们都是非常重要的膝关节肌肉。
此外,胫神经支配两条非常重要的韧带,那就是ACL,前交叉韧带和PCL,后交叉韧带。
这两条韧带对于膝关节的稳定非常重要。
胫神经受压会怎样?这会影响 PCL 和 ACL,反之亦然,当这两条韧带受损时会发生什么?会影响胫神经。这会导致膝盖疼痛。
膝盖的后部对于膝盖疼痛是不可忽视的部位。
现在让我们继续来看最后一个原因。最后一个是肌肉。这是腘绳肌的一部分,半膜肌semimembranosus。它是腘绳肌的内侧部分。
为什么这块肌肉如此重要?半膜肌腱有一个肌腱分支插入内侧半月板medial meniscus的后角。此外,它与MCL和腘肌筋膜fascia of popliteal有着密切的关系,它们这些都是半膜肌的附着点。
内侧半月板、MCL和腘肌筋膜,对膝关节的稳定很重要。
如果半膜肌变紧,就会影响这些结构;反之亦然,这三种组织的紧绷或损伤会影响半膜肌。
我们还需要关注的是,隐神经支配MCL。
还记得前面提到的吗?胫神经支配ACL 和 PCL,隐神经支配 MCL。
当隐神经受到刺激时,MCL 也会受到刺激;反过来,当 MCL 受到刺激时,隐神经也会受到刺激。
再复习一次,ACL和PCL受胫神经tibial never支配。这就是今天我们要学习这两种神经组织的原因。
当然半膜肌同样重要。