临床执业(助理)实践技能考试诊断公式汇总-泌尿、血液系统
血液系统
1.缺铁性贫血=慢性失血(如女:月经过多;男:痔出血)+贫血貌+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大
2.再生障碍性贫血=贫血、出血倾向、感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大
3.急性白血病=贫血、出血、感染+骨髓增生活跃(原始细胞>30%)+肝脾淋巴结肿大
4.淋巴瘤(助理不考)=无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大+淋巴结活检确诊
5.特发性血小板减少性紫癜(助理不考)=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长
泌尿系统
1.急性肾小球肾炎=儿童+病前链球菌感染史+肾炎综合征(血尿、水肿、高血压和一过性肾功能损害)+C3↓+ASO↑
2.慢性肾小球肾炎=慢性肾病史+水肿+蛋白尿+高血压
3.尿路感染
(1)急性肾盂肾炎=女性多见+膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)+发热+肾区叩痛+脓尿(白 细胞管型)
(2)慢性肾盂肾炎=诱因(尿路结石等)+反复膀胱刺激征+静脉尿路造影示肾盂肾盏狭窄变形+肾小管功能受损+病程超过半年
(3)急性膀胱炎=女性多见+膀胱刺激征(无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型;但可有脓尿)
4.尿路结石(助理不考)
(1)上尿路结石=疼痛(肾绞痛)+疼痛向下腹、会阴和睾丸放射+血尿(肉眼血尿或镜下血尿)
(2)下尿路结石(膀胱结石)=排尿突然中断+膀胱刺激征+体位性排尿困难(跑跳或改变体位后可继续排尿)
5.前列腺增生(助理不考)=老年男性+尿频、夜尿增多+进行性排尿困难+直肠指检可触及前列腺增大
6.慢性肾衰竭(助理不考)=多年肾病史+血尿、蛋白尿、高血压+GFR<60ml/(min·1.73m2)+血肌酐(SCr)↑、血尿素氮(BUN)↑