北京雅靓|瘢痕的预防和治疗

这部分我们来讨论一个大家在生活中都会遇到的问题：疤痕的预防和治疗。 疤痕学名叫瘢痕，每个人身上都有，从刚出生打卡介苗留疤算起，皮肤磕碰、开水烫伤、青春痘破溃，扎耳洞感染、生孩子剖宫产……瘢痕会伴随大家的一生。有的瘢痕长在脸上，一眼“破相”，有的长在身上，又宽又长，瘙痒难当。所以，无论是从美学还是从症状考虑，大家都希望身上尽可能不留瘢痕。

至此，我们就引出了这部分的三大主要内容：认识瘢痕、预防瘢痕、祛除瘢痕。瘢痕是人体皮肤深层受到创伤后，愈合时留下来的印记。受伤之后，患者经常问医生：医生，我这会不会留疤呀?会不会留疤，取决于很多因素，最重要的一条就是您到底伤得多深。皮肤看着薄，其实分为很多层不同的结构。最外面这一层可以随便摸着玩的(只能随便摸自己的!)叫表皮，瘢痕其实不是它产生的。换言之，有的同学，摔一大跤，脸搓在地上，整张脸皮都磨掉了，疼得龇牙咧嘴，这种情况有可能并不会留下瘢痕。

有时候搓破了会看到表皮底下白白的真皮，这家伙才是产生瘢痕的元凶。因此，如果胳膊上切了一个口子，还有点儿流血，那以后会不会留疤呀?那是当然、必须、肯定会留疤的。至于那些皮肤已经全层裂开了，里面的黄色脂肪、红色肌肉、白色骨头全都露出来的伤口，您再去问医生会不会留疤，这就有点儿暴露知识盲区了，当然我们也可以用它来考考医生。医生如果说“肯定会留”，那还可以;医生如果说“我们中心采用的是最新技术，完全不会留疤”，您要听到了这话，就赶紧跑啊，这个人根本不是医生。

求美者可以根据伤势判断疤痕是否会出现，但不同的瘢痕长得可是大相径庭。有些瘢痕，比如整形缝合过的面部手术切口，又细又长的一条，不定睛细看根本注意不到，上个粉底后，那真是用放大镜都不一定找得到。还有一些瘢痕又宽又大，红肿凸起，还时而瘙痒刺痛。后者我们即称之为增生性瘢痕。事实上，创伤出现后，最终形成的瘢痕的状态和大小其实是可以积极干预并且改善的，这就引出了这部分的第二大知识点：瘢痕的预防。瘢痕是否容易增生，与什么有关呢?四大要素，大家记好。

第一，人种。皮肤越白的人越不容易增生，欧美人几乎就不怎么增生。如果您在网上看见哪个祛疤药广告上的都是金发碧眼的小姐姐走来走去，那没啥值得参考的，因为她们啥都不用，疤痕也不怎么增生。黑皮肤人群相对就比较尴尬了。雅靓使曾经接诊过一名非洲小哥，他屁股上被蚊子叮了个包，抠破了，然后长出一个篮球那么大的瘢痕疙瘩。

第二，张力。但凡人体皮肤表面张力比较大的地方，像前胸、后背、肩膀、膝盖这些部位，都非常容易长出很宽大的瘢痕。

第三，创伤的愈合质量，比如切口有没有对齐，组织有没有出现感染坏死等。愈合状况越接近自然愈合，留的瘢痕就会越小。

第四，身体的激素水平。激素水平变化比较大的时期容易出现瘢痕，比如青春期、孕产期、更年期(围绝经期)。工作劳累、生活不规律的时候，激素水平急剧变化，容易长痘，这个时候自然也容易出现瘢痕增生。

瘢痕增生既然有四大要素，那怎么预防呢?人种、青春期、生孩子这种实在是预防不了，那就只能从减小皮肤张力这一点做起。如果是刚刚受伤的话，您可以找一个有经验的整形外科医生来给您关切口，这或许是不错的选择。他在缝合时就能够做到皮下超减张，大大减小真皮对合张力，疤痕增生概率也会明显减小。缺点就一个字：贵。整形缝合的价格大约是普通缝合费用的10～100倍，而且全自费，不能报销。爱美的同学们且做且珍惜。

对于已经出现的瘢痕，应该怎么办呢?瘢痕的增生与稳定大概需要一年左右。开始半年是增生期，皮肤会有红肿，而且瘢痕凸出皮面，还会伴有瘙痒、刺痛等症状。半年到一年逐渐进入稳定和消退时期，瘢痕变白、变平。因此，预防瘢痕增生的黄金时间窗就是瘢痕产生后的这一年。前文提过，瘢痕的增生与张力相关，高张力的部位容易长出宽大的瘢痕。所以在此期间，我建议求美者，如果瘢痕出现在前胸、后背、肩膀、四肢这些高张力的部位，您可以采取一定程度的加压包扎，比如坚持在工作的时间穿弹性胸衣和弹性的护肩护膝。在有瘢痕的局部部位，您可以贴一些减张用品，如免缝胶布、减张胶带，或者常用的瘢痕贴、美皮护等，都能够起到比较好的减张作用。