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病历写错几个字,差点损失几十万

2021-02-23 19:51 作者:二姐聊保障  | 我要投稿

如果你去医院看病,千万不要乱说话。

病历写错几个字,就可能会被保险公司给拒赔。

先来看个真实的案例:

2017年的时候,郭姐买了份保险。

2018年被诊断为甲状腺乳头状癌一期,并住院治疗。

郭姐出院后就开始准备诊断证明书、病历、住院收费票等进行理赔。

但在复印住院病历时,郭姐发现自己的症状明明是甲状腺肿物两天余,被医生误写成了“因发现甲状腺肿物两年余”。

虽然只是一字之差,但郭姐从保险代理人那里得知,病历写的两年余,属于带病投保,没法理赔。

郭姐就因为一个字,被保险公司给合理合法的给拒赔了。

因为病历是不能随便改的,和医院协商也没有结果,郭姐就把医院给告了。

最终二审,法院才判郭姐胜,要求医院把“甲状腺肿物两年余”,改成“甲状腺肿物两天余”。

改完病历的郭姐,才顺利拿到理赔。

虽然结果是好的,不过其中和医院来回协商、打官司的心酸也只有自己知道。

所以大家去医院看病,一定要重视病历。

我们花钱买保险,能不能赔当然很重要。

谁也不想看着自己钱话了,等到赔钱的时候却被拒赔。

我在以前的文章中有提过,97%以上的人都拿到了理赔,小额理赔案的获赔率超过了99%。

也就是说保险公司不管大小,理赔都很快,获赔率也很高。

不过虽然获赔率高,病历的问题也要注意,不然就会影响到理赔!

因为看病时你无心说的一个字、一句话,都有可以能造成拒赔。

有时医生出于无意或是听错的几个字,可能就是几十万。

你是不是有这样的疑问,几年、十几年的病历保险公司能查到吗?

也有朋友胆子大,赌保险公司查不到。

我专门开篇提醒过大家:体检出的小毛病,保险公司能查到吗?

按国家规定,不管是纸质病历还是电子病历,门急诊病历在医疗保管时间不少于15年,住院病历保存时间不少于30年。

现在病历大多电子化了,更便于保存,保存的时候也更长。

有朋友就说了,病历写错,医生改过来不就好了。

事实上真没那么简单,郭姐在和医院打官司的过程,也能看出来。

国家对病历的保管规定:

电子病历归档之后原则上不得修改,特殊情况下需要修改的,要经过医疗机构医务部门批准后才能修改,而且不能保留修改痕迹。

有时写错了不是医院不想改,而是更改起来太复杂,并不是随心所欲的,所以病历问题一定要注意。

今天我也说三个方法,让大家避免病历写错,引起理赔纠纷。

1、看病的时候,告诉医生自己有商业保险。

如果告诉医院自己有商业保险,有经验的医生在开药、写病历的时候都会注意分寸。

还没有确诊的症状,也可以提醒医生不要轻易写。

2、注意自己的描述,也请医生注意用词。

我们在看病的时候,为了确保准确,很多不确定的也会详细说。

比如之前好像测过血压偏高、家族好像有遗传病,也有朋友胸闷看病,医生在病历上写:

患者自述胸闷5天,疑似冠心病。

我们要尽量避免不确定的描述,不确定的不要随便说,不乱用形容词形容自己病情,也让医生注意用词。

3、第一时间检查病历,看有没有写错。

拿到病历后,及时检查一遍医生对个人信息、既往病史、目前病情的描述等,看和自己的实际情况一致吗?

如果发现错误,立即要求医生修改过来。

看不懂的地方,我们也可以问清楚。

如果过了一段时间才发现写错,也要及早联系医生按《病历书写基本规范》修改,并加盖公章。

如果像郭姐一样,理赔时才发现病历写错。

第一时间也是联系医院进行修改,不过一般到了这一步很多医院是不愿意修改的,实在协商不成功的话,就只能走法律程序了。

千万别小看平时的病历记录,不仅会影响投保,还影响理赔。

不过很多人看完病,几乎不知道病历上写了什么。

其实病历写错不只是医生的责任,有时是我们说错了或是没提醒医生注意。

病历易写难改,如果不想给投保和理赔埋雷,一定要在看病过程中就重视起来。

看病结束后,也别忘了第一时间检查病历!

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