德国菌菇玫克微：菇论菌（第12期）｜给癌症患者吃冬虫夏草，这笔钱有没有白花？

说起滋补佳品，最为中国人所熟知的除了海参、鹿茸之外，还有跨越数千年，被历史长河记载的冬虫夏草。

冬虫夏草，1300年前中医药典籍中已有记载，在民间流传超过2000年，在数千种中草药中，没有任何一味可以单独替代冬虫夏草。

《中国药典》(2015版)指出，冬虫夏草的功效为：补肾益肺、止血化痰，用于肾虚精亏、腰膝酸痛、久咳虚喘、劳嗽咯血。

现代医学研究发现，冬虫夏草对机体免疫的调节作用很明显，而且在某些疾病的治疗方面其临床效果也得到了证实，比如：

❖可改善肾功能，减轻毒性物质对肾脏的损害，对于肾炎的治疗很有帮助；

❖可减轻有毒物质对肝脏的损伤，对抗肝纤维化的发生；

❖能增强骨髓生成血小板、红细胞和白细胞的能力；

❖可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯，提高对人体有利的高密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化。

还有一些言论表示：冬虫夏草的某些成分具有抗癌作用。所以，有越来越多的癌症家庭会更愿意购买冬虫夏草，希望为对抗癌症提供一些支持与帮助。

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究竟冬虫夏草具不具备抗癌的作用？

微微说菇论菌第12期，我们依旧用专业、科学的角度来找到答案。

【内容均引用自2017年《沈阳药科大学学报》期刊中发表的《冬虫夏草抗肿瘤活性药理实验和临床研究进展》（田野，李文佳，钱正明，高昊，王传喜，谢俊杰）一文，查阅原文献请联系客服】

*此科研项目为国家工信部中药材生产扶持资助项目

冬虫夏草中含有多种活性成分，包括核苷、多糖、甾醇、脂肪酸、蛋白质、多肽和挥发性成分等，其具有抗肿瘤、调节免疫系统、促进机体细胞损伤修复、抗自由基、抗氧化、延缓衰老、保护心肌及血管细胞、改善心血管功能、保护肝脏、保护肾脏、调节呼吸系统、调节血液系统以及调节血脂等功能，其中抗肿瘤活性为近年来的研究热点，已得到公认。

冬虫夏草
01对各类癌种的抗肿瘤试验

大量药理实验研究表明，冬虫夏草对多种肿瘤细胞具有显著的抑制作用，国内外很多学者对其进行了研究和报道。

冬虫夏草中含有丰富的多糖和多种甾体化合物，具有抑制肿瘤细胞生长增殖的作用。此外，冬虫夏草在生长过程中，菌体可能会分泌一些抑制虫体生长的蛋白质或肽类，而这些成分可能具有杀伤肿瘤细胞的作用。

通过对国内外相关文献进行检索和总结，发现对冬虫夏草的抗肿瘤作用研究主要集中于黑色素瘤、肺癌、肝癌和肉瘤等实体瘤以及白血病、淋巴瘤等非实体瘤，对其他肿瘤的抑制作用研究较少。

01
对黑色素瘤的抑制作用

黑色素瘤对放化疗不敏感，是最难有效治疗的肿瘤之一，但是其具有很强的免疫原性，免疫治疗是其最优的治疗方法。

冬虫夏草水提物中含有丰富的多糖类物质，具有显著的免疫调节功效，可能是其对黑色素瘤发挥较好抑制作用的原因。

02
对肺癌的抑制作用

冬虫夏草是传统用于滋养肺阴的中药材，对多种肺部疾病具有良好的疗效，对肺癌也具有显著的抑制作用。

陈家念等通过水提－醇沉的方式得到的冬虫夏草提取物能够抑制肺癌NCI－H460细胞的增殖，并诱导肺癌细胞凋亡。

张淑兰等通过对小鼠皮下移植 Lewis 肺癌细胞建模，经口给予冬虫夏草水提液可明显抑制肺癌细胞的原发灶生长和自发肺部转移。

日本学者 Yoshikawa等报道了冬虫夏草子实体水提液对肺癌Lewis 细胞的抑制作用。

Nakamura 等报道了冬虫夏草水提物对小鼠中 Lewis 肺癌细胞肝转移的阻碍作用。

冬虫夏草水提物表现出了强烈的对肺癌的治疗作用，这与冬虫夏草传统治疗肺部疾病用法相同，其中含有的多糖和蛋白类等成分可能在抑制肺癌生长和繁殖过程中发挥作用。

03
对肝癌的抑制作用

肝癌的发病率和死亡率在世界范围内较高，一些传统的治疗方法如部分切除、全身或局部化疗等均存在一定缺陷，比如预后差，副作用广泛。

刘名光等报道冬虫夏草水提物可显著抑制雌性小鼠腹水型肝癌皮下移植瘤的生长。

陈家念等也报道了冬虫夏草提取物对人肝癌 Hep G2 细胞的抑制作用。

Koteswara 等报道了冬虫夏草甲醇提取物中氯仿和正丁醇馏分对人肝癌Hep G2 细胞的抑制作用，结果发现两种馏分均具有抑制肝癌细胞生长和增殖的作用。

大量研究表明，冬虫夏草对肝癌具有一定抑制作用。

04
对肉瘤的抑制作用

Mei 等从冬虫夏草菌丝体中分离得到一种杂多糖，并研究了其对肉瘤S180细胞增殖及诱导其细胞凋亡的作用，发现此杂多糖抗肿瘤效果良好并呈现剂量依赖性。

姜平等建立肉瘤S180小鼠模型，经口给予或腹腔注射冬虫夏草水提物或醇提物，均表现出了良好的抑制作用。

杜极德等报道通过小鼠皮下接种肉瘤 S180 细胞建模，经口给予冬虫夏草水剂可明显抑制肿瘤的生长。

冬虫夏草水提物和多糖类物质可能是其发挥抗肉瘤作用的活性成分。

05
对白血病的抑制作用

白血病是血液系统一种常见的恶性肿瘤，目前治疗方法以化疗为主，毒副作用较大，故人们竭力寻求探索损伤较小的疗法，例如时下比较流行的天然药物疗法。

很多学者开展了冬虫夏草对白血病治疗作用的研究。文献报道冬虫夏草子实体的甲醇提取物对人慢性髓原白血病 K562细胞、急性T细胞白血病Jurkat 细胞的抑制作用显著。

Zhang等在2004年首次研究了冬虫夏草不同提取部位对人白血病 HL-60 细胞增殖的影响，石油醚、乙酸乙酯、乙醇和水提取物均对人早幼粒白血病 HL-60 细胞有显著的抑制作用。

2007年Zhang等采用乳腺癌细胞MCF-7、小鼠黑色素瘤 B16 细胞、人早幼粒白血病HL-60细胞和人肝癌 HepG2细胞继续了上述研究，结果表明四种提取物均表现出了良好的抑制细胞生长和繁殖的能力。

Bok等从冬虫夏草甲醇提取物中分离得到2个甾体化合物，并研究了其对肿瘤细胞的杀伤作用，发现其能够显著抑制HL-60等肿瘤细胞的增殖。

06
对淋巴癌的抑制作用

冬虫夏草对淋巴癌细胞也表现出了较好的抑制作用。

Yamaguchi 等研究发现给皮下植入EL4淋巴细胞的 C57BL /6 小鼠口服冬虫夏草提取物，动物体内肿瘤体积明显缩小，生存期显著延长。

Kuo等报道冬虫夏草子实体多糖可抑制淋巴瘤Ｒ aji 细胞的生长和增殖。

07
对其他肿瘤的抑制作用

冬虫夏草子实体水提液能够显著抑制人纤维瘤HT1080细胞、结肠癌CW-2细胞、乳腺癌MA-737细胞、人宫颈癌 Hela 细胞、人鼻咽癌KB细胞及喉癌细胞的生长和增殖。

冬虫夏草醇提取物对前列腺癌PC3细胞、结肠癌Colon 205细胞、乳腺癌MCF7细胞、非洲绿猴肾Vero细胞、人羊膜 Wish 细胞和小鼠艾氏Ascitic腹水癌细胞的抑制作用明显。

冬虫夏草
02抗肿瘤机制

冬虫夏草具有良好的抗肿瘤活性，很多学者认为冬虫夏草的防治癌症的作用与其增强免疫功能，调节机体免疫系统的相对平衡关系密切。

研究发现其作用机制可能有以下几种:

(1) 增强免疫功能。

(2) 选择性的抑制遗传物质合成，进而影响蛋白质的合成。

(3) 调节信号通路。

冬虫夏草多糖在提高机体免疫功能以及阻碍肿瘤细胞遗传物质和蛋白质合成以及诱导肿瘤细胞凋亡等方面均发挥重要作用，是冬虫夏草发挥抗癌作用的主要活性成分。

冬虫夏草
03抗肿瘤的临床应用

放疗和化疗直接杀伤肿瘤细胞的同时，对宿主的免疫系统也造成伤害，由此抗肿瘤药物的药理研究已从化学治疗发展到免疫治疗。

近年来临床上已开始采用免疫辅助疗法用于肿瘤治疗，研究发现冬虫夏草可作为生物反应调节剂，单用或与化疗药物联合应用可抑制肿瘤或降低化疗的免疫抑制副作用，并协同化疗药物杀伤肿瘤细胞。

此外，冬虫夏草可增强机体对放、化疗的耐受性，升高白细胞和血小板，改善患者的生存质量。

临床试验1：

卿乐怀等将12例临床晚期癌症患者在放化疗期间给予冬虫夏草粉，患者精神状态好转，胃肠道反应减轻，无毒副作用。

临床试验2：

彭海鹰等研究老年肺癌患者服用冬虫夏草，结果发现冬虫夏草能够提高人体免疫功能，保护呼吸系统，减轻化疗引起的骨髓抑制作用，并有辅助升高白细胞及血小板功能的作用。

临床试验3：

戴贺桥等研究复方虫草对63例癌症病人的治疗作用，发现复方虫草具有减轻肿瘤患者在放化疗中产生的毒副作用，提高临床疗效，预防白细胞下降及调节细胞免疫功能的作用，宜在放化疗前开始服用。

临床试验4：

许建中等观察虫草菌粉胶囊对晚期恶性肿瘤患者的治疗作用，结果发现能减轻放化疗所引起的骨髓抑制，使患者外周血白细胞和血小板较快的回升并稳定在正常范围，提高化疗的耐受性，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤生长。

冬虫夏草在肿瘤患者的临床应用中，主要与放化疗联用并达到两方面的作用:

第一

增强机体免疫力，改善化疗和放疗引起的患者免疫功能低下，增强对放化疗的耐受性，改善患者的生存条件，延长患者生存时间;

第二

协同化疗药物提高其对肿瘤细胞的杀伤作用。