寻找自己的心理咨询师保姆级教程
心理健康是现代人的健康不可分割的重要方面。健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。2023年，守护从心开始，想知道如何能改善你的心理健康，学会协调与控制情绪， 保持心境良好吗？今年的首期活动我们荣幸请到了来自成都的德慈曼扉心理诊所的王老师，资深心理治疗师和咨询师，分享咨询师在心理健康治疗的重要性和独特性，以及教导大家平常怎样可以拥有良好且稳定的心理健康！
分享嘉宾：
杨诗祎：心理诊所负责人。新鲜心理咨询师，资深金融人。
王洲兰：心理治疗师，国家二级心理咨询师，成都市心协催眠与心理健康专委会秘书长，北京师范大学发展与教育心理学硕士。近10年心理咨询从业经验，擅长运用心理动力学、沙盘、绘画等技术，和来访者进行辅导，帮助他们渡过难关走向成长。
分享内容：
心理正常和异常的基本原则
心理师和咨询师的区别
怎样找到专业合适的咨询师
Q&A
心理正常和异常的基本原则
三个区分原则
一、主客观世界相统一
统一的判断标准
1.幻觉（如幻听、幻视）
一旦出现幻觉，包括幻听和幻视，就意味着情况是落到了病理的区间，需要就医治疗。幻觉会对生活造成较大困扰，比如电影《美丽心灵》中的数学家小约翰•福布斯-纳什。如果你自身或者周围的人有这样的情况，一定要正确就医。
2.妄想
妄想的内容多是与自身利益相关的，比如认为周围的人在评论自己，与幻想不同的是，幻想是觉得听到了周围的人在说话的声音。妄想是自身的担心和猜测引发的，可能与人的眼神交汇就会引发内心的各种不良感受和猜测。
3.感知障碍
感知障碍包括感知过敏、感知退化和内感性不适。感知过敏比如觉得某个人的声音特别刺耳，又或者觉得某种衣服材质触碰起来特别难受。感知退化比如冬天穿短袖也不感觉冷。内感性不适，感觉身体内脏有一种不适的感觉，但又无法具体描述不适的地方，常常放大这些感觉使得心情特别紧张导致经常去医院看病。
4.偏执（没到妄想程度的偏执）
偏执有一类和比较轻微的妄想接近，比如特别确信的态度和特别顽固的偏见。
5.投射
最常见的投射比如，妈妈让我穿秋裤，妈妈觉得我冷。过度的投射可能会影响人际关系，就像常说的“按头安利”。
6.自知力
自知力其实是了解自己处在怎样的精神状态。一般情况下就医或者找咨询师帮助的都是对于自己的痛苦状态有一定认知。丧失自知力是比较严重的一种情况，而对于这些症状的诊断往往需要多个方面的信息综合判断。
二、心理活动的内在协调性
1.情感的不协调
首先是感情的不协调，个人产生了很多的痛苦、焦虑感或者恐惧感，而在一般情况下很多人不会产生这些情感。比如：广泛性焦虑、广场恐惧症等。 第二是情感程度不匹配，比如分手了，失去一段感情通常是会感到难过的，但是却感受到开心的情绪。再有是感情不稳定性，比如突然暴怒或者笑着笑着突然哭起来。
2.思维过程不协调
思维奔逸是指思维的片段快速转移，看到什么或者听到什么注意力就会被转移走无法持续。 思维迟缓则相反，会感觉自己脑子变笨，为此着急。（抑郁症状） 思维贫乏表现为一问三不知，相对于思维迟缓症装中能够意识到思维变慢，思维贫乏则无法自知。（精神分裂阴性症状，痴呆症状） 超价观念是对某一种观念，有强烈的情绪，对某种事实做出超乎寻常的评价，进而影响了行为。在拥有这种观念的时候会同时体会到超乎寻常的情感、并可能会带来痛苦进而影响正常生活。 强迫思维则会重复出现，常伴有强迫动作，虽然感没有必要却无法停止，有被迫感和痛苦感。
3.行动的不协调
包含冲动行为，其中甚至带有攻击性，动作和动机、目的，缺乏统一性，无法捉摸，难以防御。刻板行为没有特别指向性和意义以及强迫行为，明知没必要但无法改变，体会到强烈痛苦。还有作态比如一些幼稚、让人感觉愚蠢的动作和姿态（青春型精神分裂）。
三、人格相对稳定性
人格：人格在遭遇重大事件后可能会发生较大变化，但一般情况下是相对稳定的。人格一定会有波动，相对稳定是需要一定的经验来判断，没有绝对的数值标准。
其他：临床意义上的感受是因人而异的，需要通过观察和经验判断；还有社会功能的损害（如社交、职业、其他重要功能）、对自己的看法以及对他人的看法都是判断的标准。
心理师和咨询师的区别
咨询是理论与实践结合，一个生命对另一个生命的理解。
心理师：有时又被称作心理医师，标准说法是精神科医生
心理治疗师
心理咨询师（国家二三级心理咨询师）
心理咨询技能证书
精神科医生心理治疗师心理咨询师心理咨询技师职业序列医疗专业技术职称医疗专业技术职称职业技师职业技师证书/资质执业医师资格证心理治疗师证书2018年考试结束心理咨询技能证书发证机构国家卫生系统国家人社部人力资源和劳动保障部三会一所学历背景要求医学学历心理学无专业限制无专业限制服务人群程度较重的病人程度较重的病人有烦恼的健康人/程度较轻的病人（与病人主治医生交流）有烦恼的健康人/程度较轻的病人（与病人主治医生交流）工作地点医疗场所医疗场所医疗场所之外的社会场所如：咨询机构、学校等医疗场所之外的社会场所
只有在医疗场所进行的治疗才叫心理治疗，医生在医疗场所之外进行的同样为心理咨询。
怎样找到专业合适的咨询师
找到与自己能够信任的咨询师比“贵”的咨询师更能得到好的咨询效果。
诚信的人品：同行评价、自我评价
相互信任是良好咨访关系的基石，人品是最重要的标准。
一个地区的咨询师往往相互之间有所了解，可以通过打听同行评价了解想要去咨询的咨询师的情况；
阅读咨询师的自我介绍，如果自我介绍中有特别夸大的内容则要警惕注意。
受训背景
专业督导，长线程培训，不断训练提升
经济能力
咨询是需要长时间积累和探索的过程，在咨询中获得的认知变化在现实中依然需要时间去实践才能内化为自己的一部分。
Q&A
Q1:在压力比较大的情况出现过幻听等心理异常状态，在无法告知朋友家人的情况下，如何通过咨询师的帮助走出困境？
A：咨询师可以帮助来访梳理现实生活，特别是其中令你感到压力很大的事情。重新审视这些发生的事情，很多时候会发现它们对于人生也是有帮助的。通过这些事情了解我是谁，令我痛苦的事情就放下，再去拿起真正想要的事情。
Q2：感觉到很多痛苦和亲密关系有关，认为自己作为独立女性应该能应付所有的大事小情，但人生中没有长期的亲密关系也带来很多孤独焦虑，请问亲密关系是人生所必须的么？没有亲密关系也能享受幸福的人生么？咨询师是否可以帮助一起探索这些问题呢？
A：之前的人生经历让你对“独立女性”的认知在“独立”方面，但独立女性和拥有亲密关系并不冲突。独立女性也可以在亲密关系中依赖他人，享受他人的关爱。独立女性的亲密关系是，如果失去这段关系，也会感到痛苦，但不会因此失去自我；在拥有亲密关系时，也不会和对方完全融合，而是依然有独立的部分，放开了部分和对方融合。
亲密关系不是人生的必需品，但拥有亲密关系能够让我们更幸福，体会更多的快乐和更有质量的人生，所以值得寻找和拥有。关系可以是一段一段的，也可以通过经营变成长久的亲密关系。
咨询师可以帮到我们梳理原生家庭的关系和在其中的状态，将自己从一定要“独立”的状态解脱出来，让自己能够拥有更自在、放松的状态。
Q3:如何把不好的原生家庭体验变成人生的提示？
A：抨击原生家庭非常常见，但原生家庭中的父母也受到他们的父母带来的影响，因而在无意识的状态下，绝大多数是想要为孩子好的父母对孩子造成了很多伤害。所以分析原生家庭不是为了找怨恨的对象，而是对关系进行区分。找到什么样的处理方式亲密关系是有帮助的，同时帮助更好的理解亲密关系中的另一方，给予更多理解和宽容。
Q4: 情绪在阴雨天和晴天差别很大，是否需要进行咨询？可以做些什么缓解情绪呢？
A：在分类学上是存在的，光照会影响情绪，比如北欧人在漫长的冬季会易发抑郁等情绪。在有阳光的时候获得尽量充足的日晒，再通过调节早睡，来减少身体中积累的阳光带来的脑神经递质的消耗，开源节流。
Q5: 网上信息说成为心理咨询师的时间和金钱成本很高，是这样么？如果自身情绪情况不佳，是不是就不适合从事这一职业？
A：成为专业咨询师需要投入大量的时间和金钱如参加培训、找督导等，并且成为咨询师和改善自身的情绪是不同的两件事。如果在时间和金钱有限的下，建议先找咨询师解决自己的情绪困境。
嘉宾：杨诗祎、王洲兰
编辑：Freida
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