慢性支气管炎从发病症状到预后调理，李杰医生一股脑全告诉你
今天要说的这位是在门诊中遇到的，患者是65岁的女性。经询问得知患者反复发作性咳嗽、咳痰、憋喘多年，在家自服药物后上述症状可明显好转。一个星期以前，患者自述在家里打扫卫生后，加上受凉，随之出现咳嗽、咳痰的症状，而且越来越重，继服前药后症状未见明显减轻。
昨天晚上突然出现憋喘的表现，呼吸非常急促，不能平卧，在家里口服了一些治疗支气管炎的药物之后仍然不能够缓解，于是给李杰医生打电话咨询，李杰医生在电话中告诉这位阿姨，您有反复发作性咳嗽、咳痰、憋喘等症状，加之您的年龄又大些，慢性支气管炎的可能性很大，建议您来医院做进一步检查并住院治疗。
第二天患者就找来了李杰医生的门诊。患者因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋1天”入院。既往有“冠心病”病史17年余，“焦虑症”病史1年余。老年女性，呼吸稍促，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许哮鸣音，未闻及明显干湿性啰音，心界叩诊无扩大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，腹部无压痛，无反跳痛，双下肢无浮肿。
经过检查以及上述表现，该患者本次为一个慢性支气管炎急性发作的表现。查体发现双肺有一点点哮鸣音这样就提示有气管痉挛的表现，化验提示炎症的指标是偏高的，患者的胸部高分辨率CT提示一个气管炎的表现，但是这个患者患有双肺结节。当看到这个结果后这个患者感到非常焦虑，然后她自我感觉憋喘的症状更加严重了。李杰医生轻拍患者肩膀安慰其别紧张，放轻松。
经过李杰医生的中西医结合治疗，患者前3天治疗虽没有出现症状的明显改善，但是患者自述心情较前有所好转没有再那么焦虑了。等到治疗10天的时候患者咳嗽、咳痰、憋喘的症状较前明显的好转，继续巩固治疗3天，经过治疗之后患者的症状较前基本全部消失，没有明显的咳嗽、咳痰和憋喘，复查胸部CT未见炎症表现，血常规中性粒细胞比值亦降至正常范围，同时患者的心情也较前明显好转。
慢性支气管炎是较为常见的呼吸系统疾病，易复发、病因尚不完全明确，但多与感染或非感染因素长期刺激密切相关，身体的抵抗能力比较弱，还容易诱发肺气肿、肺心病等疾病，要定期地去医院做检查，用药物来积极治疗。也需要注意饮食，要吃有营养的食物，可以适当的补充优质蛋白，也需要吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免吃辛辣对气管和咽喉有刺激性的食物。
还需要适当的活动来锻炼身体，增强身体的抵抗能力，在季节交换时要注意及时增减衣服，要预防着凉引起感冒。这位患者入院之后诊断还是比较明确的，而且她对自己的症状有一定的认识。因为患有焦虑症，所以她会对自己的病情更加的担心，因此会出现症状的进一步加重，所以在这个时候我们要仔细全面的分析患者的症状和体征包括她的检查和化验，经过综合分析之后给出一个比较全面的治疗方案，同时结合一定的心理治疗可能会更加地有效。
