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什么时候做外耳再造术最好

2021-02-23 15:13 作者:耳再造救助  | 我要投稿

    耳再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑。心理上,儿童对身体的意识通常在童年时形成,那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的,使他/她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤。

  目前来说,国内外专家公认的耳再造的最佳年龄是6岁,因为6岁时耳廓大小已基本达到成人水平;身高要达到120cm,以便获得足够的肋软骨;患儿6岁开始上学,有利于患儿的心理健康成长。但是大量临床经验总结,如果从再造耳朵的外观上看,8-12岁是最佳年龄,因为此年龄段的患儿耳软骨的硬度和弹性相对较好,再造后不易变形。如果错过了最佳手术年龄,建议在青春期后进行耳再造手术,或者先行肋骨CT检查,以评估肋骨钙化程度,再考虑手术时间。

  耳再造最佳时机需考虑多种因素,包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常,患儿学龄前,即6-7岁,即需进行耳廓再造。但从生理角度考虑,6-7岁时,患儿内软骨发育并未成熟,过早进行再造,可使耳廓较单薄,维持外形不长久。从患者心理考虑,若患儿心理已因疾病造成较大影响,需提前进行再造小耳。若患者性格较开朗,可将手术时间后推,当9-10岁时,胸围超过60cm以上,即可考虑进行手术。

    

安波教授耳再造


  手术原则为将耳郭软骨复位,做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。

  创面用纱布填塞,缝线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。注意术中软骨表面需留有一定量软组织,有利于皮片成活,术后仍需用模具支撑于耳后半年以上,以防皮片挛缩,颅耳沟变小或消失。

  安波教授,整形美容外科博士、博士后,中国修复重建外科协会常委。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正"活"耳朵。

  他在耳再造技术上不断创新,在自体肋软骨耳再造技术,生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。


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