马尾神经损伤病因有哪些？治疗利弊？
1、脊柱暴力骨折损伤
脊髓锥和马尾损伤是由外部直接或间接因素引起的脊髓损伤。腰骶髓段有下肢运动、感觉和肛门膀胱括约肌功能障碍。常见的临床刀片、车祸、坠落、扭伤等，这是一种严重的损伤，治疗不当往往会留下严重的残留物，甚至导致死亡，对社会、家庭和个人造成巨大的经济和身心伤害。目前，西医治疗主要是去除椎体、骨片、支架内的压缩骨折，辅以脱水剂、皮质激素、营养或自由基清除剂，疗效不理想。
2.腰椎管狭窄损伤
腰椎管和神经根管由于骨、纤维增生或椎间盘突出，导致下肢运动、感觉和肛门膀胱括约肌功能障碍，称为腰椎管狭窄。传统的针灸、按摩、封闭等治疗效果不是很准确。手术治疗，许多患者出现术后顽固性疼痛、粘连、损伤等，导致尿障碍更为常见。目前，西医主要依赖于该疾病的治疗“曲马多，美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等等，对病人的创伤很大。
3.脊柱结核损伤
脊柱结核病变物质脓液、肉芽、死骨纤维增生和椎体后缘骨压迫锥形马尾或神经根，腰骶水平以下感觉、运动和肛门、膀胱括约肌功能障碍也占临床的一定比例。西医的治疗效果一般。
4.神经鞘瘤损伤
又称脊髓神经鞘瘤，又称脊髓神经鞘瘤Schwann细胞瘤是由周围神经组成的Schwann鞘（即神经鞘）形成的肿瘤是一种更常见的良性脊髓肿瘤。其发病部位有时间在腰骶部，导致感觉、运动、肛门和膀胱括约肌功能障碍低于腰骶水平。西医常用的手术切除治疗方法，大多数患者术后症状明显改善，但也有一些术后加重肛门、膀胱括约肌功能障碍，如尿无力、尿漏、严重肾积水，甚至尿毒症等。
5.脂肪瘤损伤
脊髓脂肪瘤，又称血管肌肉脂肪瘤，在脊髓肿瘤中相对罕见，但发生在脊髓腰骶部。脊髓脂肪瘤通常通过血管、纤维和神经组织交织在一起，神经根通常被包裹在肿瘤中，肿瘤呈条状，乳黄色，侵入脊髓腰骶部马尾辫，导致腰骶水平以下的感觉、运动和肛门、膀胱括约肌功能障碍。西医常用的手术切除治疗方法，大多数患者术后症状明显改善，但部分术后加重肛门、膀胱括约肌功能障碍，如尿无力、尿漏、严重肾积水甚至尿毒症。
6.转移瘤损伤
脊髓转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤，如脊柱、后腹膜近组织，如脊柱、后腹膜和纵隔肿瘤直接或通过椎间孔侵入椎管、侵入腰椎段马尾辫、急性脊髓压力松弛瘫痪、括约肌功能障碍或部分患者顽固性疼痛等。
其实马尾神经综合征这个病并没有大家想象之中的那么难以治疗，关键在于对症治疗。西医多判定马尾神经损伤属于不可逆疾病，病情初期只能运用一些简单的药物或者手术的方式去缓解和控制，但随着本病的持续发展，长此以往钱没少花，病没治好，心态还崩了……而中医治疗马尾神经综合征会有一定的优势，因为这个病中医著作中对此病也早有论述：根据马尾神经综合征的临床表现，属中医学“伤筋”“痿证”“痹症”范畴。
生经益气汤对马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的治疗方案，部分病人反映，当药物用完以后，不再服用各类其他药物，反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用生经益气汤配合心理疗法，日常锻炼各项护理，使不少病人走出抑郁烦闷的心境，提高了生活质量。虽然生经益气汤并不能直接根治本病，但确实是当下非常必要的治疗手段，对治疗神经损伤疾病的效果是比较不错的，总之，脊髓神经损伤后不要气馁，只要治疗就有无限可能。
孙先生，45岁，锦州人，马尾神经损伤病人，有腰椎病史。2019年2月中旬来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。
初诊主诉：
小便一天大概导尿300-500毫升之间，尿黄尿浑浊，会阴区麻木，排尿过程中尿流感觉不强烈，但是有尿意。股部知觉差，发凉，夜间感觉更甚，坐下感觉不真实，站着臀部发紧。排便困难不畅，可能是过年期间不怎么忌口，排便要不就特别困难，使劲排也是卡在肛门口，加上肛门口无力，需要用手扣，要不就是窜稀。但是还时时有便意，肛门脱垂厉害。
期间治疗反馈改善情况：
会阴区麻木感基本无异，仔细感觉还是能感觉出来。小便自主排基本可以排空，排尿过程中仍需腹压排，总体排尿顺畅相比之前很多。股部知觉强些，温度感好些，后半夜还稍凉。肛门力量感恢复不少，大部分时间排便都很顺畅，每天早上排且能排净，排出是正常的便型，基本恢复。伴随着排便情况的好转，肛门脱垂的情况也好转了很多。右腿小腿后缘逐渐不再麻木，由麻转疼痛感，疼痛感能忍受，紧绷感消散。左腿大腿根麻木情况缓解很多。脚底麻的情况缓解很多，脚底厚的感觉已经没有了。前脚抓地有力，脚裸力量提升不大。诸症均有改善。
后嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的股部、右小腿后缘感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。
中医认为神经损伤发病与中医病症痿症，痹症，筋症大致相同，脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、气血不运和经髓阻滞是其发病之根本，在此病理上，生经益气汤以益气通络为基础，重在疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、通经活络，临症时从整体出发，一人一方，辨证施治，讲究整体调理。
