病毒性肝炎：中医利气祛湿，芳香化浊治愈。一患者30岁。肝区疼

病毒性肝炎：中医利气祛湿，芳香化浊治愈。一患者30岁。肝区疼痛半年之久，查乙肝五项：：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，肝功(-)。近半月病情加重，胸膈满闷、脘腹胀满、少食、乏力、睡眠不佳、小便短赤、大便溏薄、舌苔白厚腻、脉弦而滑。观其脉证，反映了肝之湿邪为盛。暂停它法，当先利气祛湿，芳香化浊。 用藿香正气散加减。服药十五剂，胸闷、腹胀减轻许多，大便已正常，饮食有增，白厚腻苔变薄。然两胁疼痛依然如旧，入夜则疼痛为重。舌边暗红、脉弦而涩。辨为肝血瘀阻，络脉不通。 拟用：柴胡、黄芩、茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车、茜草、当归、白芍、土元、泽兰、红花、海螵蛸、苍术等。 服上方两月有余，肝区疼痛消失，饮食、二便、舌脉如常，体力恢复。 病毒性肝炎的基本原因是“湿热挟毒”凝滞肝脏气血所致。一旦发病，则使肝脏的疏泄功能失常。其始也，气机郁勃不舒，继而血脉瘀阻，络脉涩滞。“新病在经，久病入络”也。三角水道运行受阻，气化为之不利，小便极端困难，则可形成臌胀(肝硬化腹水)。临床上，对肝炎辨证应先辨阴阳气血。本案胁痛入夜为重，舌边暗红，脉弦而涩，为肝炎病及血分。上方具有疏肝活血通络，祛除湿热毒邪之功，能有效地阻断病毒性肝炎的发展进程，防止肝硬化腹水及肝占位性病变的发生。若见转氨酶持续不降者，可于本方中加入大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草，以增强清热解毒之力，名为“三草活络汤”。 乙肝的产生，从中医来说是湿、热、毒三种因素侵入人体，它的病变就围绕这三个字而演变。部分患者因迁延时间长，加上治疗不规律，使体质受到损害，可出现肝肾阴虚或肝郁脾虚现象。 湿毒为主，宜去湿解毒护肝 具体来说，若以湿毒为主，有肝区隐痛，上腹部闷胀，食欲下降，口淡黏，大使稀溏，舌苔白厚或腻等表现者，主要的目的是去湿解毒护肝。可用野生灵芝10克，白术10克，猪瘦肉50克，煲汤饮用。或用生茨仁100克，淮山药20克，炒扁豆20克，鲜鸡脚100~150克，煲汤饮用。 热毒为主，宜清热解毒护肝 若以热毒为主者，有肝区疼痛，口苦口干，腹胀，倦怠乏力，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄厚等表现。此时，主要目的是清热解毒护肝。可用：①鲜马齿苋头及根250克，鲜车前草120克，加适量黄糖，煲汤饮用；②用鲜田基黄120克（干品30~60克），鲜鸡蛋一个（蛋熟后去壳再煎20分钟），煲汤食用；③夏枯草30克，鲜茅根50克，煲水加适量冰糖，代茶饮用。 肝郁脾虚，宜疏肝解郁健脾 若见消瘦，神疲乏力，两肋疼痛，面色滞暗，食欲差，大便烂，腹胀，舌质有齿印者，此为肝郁脾虚的表现，宜疏肝解郁健脾。可用：①鸡骨草60克，红枣10枚（去核），煲汤水饮用；②用赤小豆150克，玫瑰花10克，活鲫鱼250克，将鲫鱼去肠杂，煮汤，饮用或食用；③用鲜田基黄100克，鲜鸡蛋2只，橘饼15克，三种食品共煮汤，中途把鸡蛋去蛋壳后再煮，煮好后喝汤食蛋及橘饼。 肝肾阴虚，宜滋养肝肾 若见头晕目胀，耳鸣，口苦舌干，失眠多梦，五心烦热，腰酸腿软，肝区痛，大便干结，小便黄短，舌红少苔者，此为肝肾阴虚表现，宜滋养肝肾的阴分。可用：①鳖一只（约重250克至500克左右），枸杞子25克，淮山30克，女贞子15克，陈皮丝2克，共煮汤。煮好后去诸药调味，饮汤食鳖，每日分2次饮用；②用淮山药25克，桂圆肉15克，鳖一只（重约250克至500克），将鳖肉、鳖壳与淮山、圆肉放炖盅内，加适量，隔水炖熟后分次服用；③用沙参30克，玉竹20克，百合25克，野水鸭一只，先将野鸭去毛及肠脏，洗净，然后4种食品共放瓦煲内加清水适量，煲汤饮用。可分2至3次饮用。 无症状乙肝患者，宜健脾养肝 但乙肝患者在表现上有些是没有什么症状或者症状轻微不易觉察的。此时，重点应放在健脾养肝方面。可用：①西洋参30克，猪瘦肉150克，共放瓦煲内煲汤饮用；②用淮山药20克，芡实30克，杞子15克，泥鳅鱼250克，先将泥鳅鱼去肠脏洗净，轻微煎短时间，然后共放瓦锅内煲汤饮用；③用鲜蘑菇100克，猪瘦肉100克，加清水适量煲汤，调味饮用。 选择汤料还应注意季节的特点，尤其是春夏二季。 春季时节，寒冬刚才，迅即春雨绵绵，整个大地都处于一片春湿之中。此时湿邪极易伤害人体，出现倦怠、精神不振、易疲劳、食欲欠佳之不良反应，对肝脏的升发条达功能仍为不利。此时，宜去湿健脾护肝。可用：①玉米须60克，鲜蚌肉20克，加适量，煲汤饮用；②白眉豆100克，生苡仁100克，鲜鲫鱼250克（去肠脏），煲汤食用；③乌龟约500克（宰杀去内脏、头和爪，连龟甲同用），鲜茯苓500克，将土茯苓洗净切小块放入沙锅内先熬一小时，然后入入龟再熬3小时以上。调味吃龟肉，饮汤。