【外网文献/翻译】历史上的DID（DID in History）

1584年出现了第一例解离性身份障碍（DID）病例。虽然当时没有这样的标签，但Jeanne Fery详细记录了她的驱魔过程（驱魔师的记录中提供了更多细节），保存了与今天DID患者的症状完全相符的症状记录。她有多个人格，每个人格都有自己的名字、身份和识别特征，并且有今天被描述为ISH、迫害保护者和儿童人格的人格。她的改变与各种行为有关，从帮助她康复到自我伤害和饮食紊乱，在她的大脑中可以听到，并可以控制她的身体，以允许各种行为、转换特征以及知识和技能的变化。这些变化源于童年时期的身体虐待和性虐待。Jeanne Fery实际上被Bourneville称为“最完美的双重人格”案例，是DID的最完美案例，他于1886年重新出版了一本关于她的生活的书（van der Hart，Lierens，Goodwin，1996）1

1623年，继珍妮·费里之后的是贝内黛塔修女，她被三个天使般的男孩附身，这些男孩会殴打她造成慢性疼痛。当他们控制她的身体时，每个人都会用不同的方言和语调说话，同时使用不同的面部表情。贝内德塔对他们的一些行为，包括他们引发的一段性关系失忆。和珍妮·费里一样，贝内黛塔修女也受到自我伤害和饮食紊乱的困扰。她的父母也表现出了解离的迹象，有传言称她被附身，其中一位“天使”在9岁时被冻僵了，与贝内德塔修女的父亲去世的年龄相同，她的症状变得无法控制，她被送进了修道院（范德哈特，列伦斯，古德温，1996年）

DID有被误解为鬼魂附身的历史。在这种观点不再被接受后，那些患有DID的人被视为歇斯底里。癔症被视为本质上主要是解离性的，可能涉及记忆、意识、情感、身份和身体功能的障碍（van der Hart，Lierens，Goodwin，1996），1今天与解离性障碍，特别是解离性身份障碍相关的相同症状。

第一个被正式诊断为多重人格障碍（而不是最终在法国使用的双重人格障碍）的人是1882年的路易·奥古斯特·维维。路易斯小时候受到身体虐待和忽视，经常“歇斯底里发作”。一次这样的发作发生在他17岁时，被蛇咬伤。他失去了双腿几乎一年的使用权，在50小时的攻击后，他的双腿又恢复了使用权，他不记得上个月在收容所治疗他的任何医生，也不记得他的任何其他患者。他的态度、道德和胃口也不同。在接下来的一年里，他的性格将从冲动和危险转变为平静和温和。1884年，他又一次受到攻击，举止温和，但无法行走，而另一次攻击使他的双腿恢复了使用，但使他变得争吵，并倾向于像小时候一样偷窃，以求生。注意到跨发作间隔的健忘症。到1888年，他被记录为有10种人格状态，每种人格状态在性格、记忆和躯体症状方面都不同。1885年，最年轻的人格们开始整合（Faure、Kersten、Koopman和Van der Hart，1997）2

有趣的是，路易斯的治疗医生最早的报告承认，在他第一次住院时，只有两个他最终发现的改变，尽管后来对医院报告的检查清楚地表明，至少有三个改变。人们认为，路易斯的案件被迫尽可能长时间地符合双重人格障碍的模式。同样的情况也发生在阿扎姆的病人费利达X身上。尽管阿扎姆承认费利达有三种性格，但他公开承认只有两种性格，以使她的病例符合他能给出的唯一诊断（Faure、Kersten、Koopman和Van der Hart，1997）2

一直以来都有专业人士试图将DID诊断为当时另一种更为突出的疾病，即使这样做是自愿忽略信息。即使在DID成为有效的诊断之后，它仍然经常被误认为是其他疾病。1918年，在DSM的前身《癔症精神神经症》（Hysterical Psychoneuross）中首次承认了这一点，该分类是精神神经症和神经症的一个亚组，包括对通常未知的欲望、失忆、感觉和运动障碍起作用的交替意识状态（《Statistical Manual for the use of Institutions for the Insane》，1918年）3；这再次将DID置于歇斯底里的标签之下。此外，在1910年，Bleuler引入了精神分裂症一词，而在1927年，这种疾病的报告病例数量急剧增加，同时DID的诊断也有所下降。其中一个原因是，最初对精神分裂症的描述实际上包含了多重人格！许多被诊断和治疗为患有精神分裂症的人本应被诊断为患有DID，但因为精神分裂症是更流行的诊断，这是官方承认的（Rosenbaum，1980）。4

直到1932年至1949年费伦齐的《Confusion of Tongues》论文中，人格的分裂和随后的分裂才与童年虐待明确联系起来。然而，在当时，任何涉及潜意识的理论都是不受欢迎的，很少有人关注费伦齐的发现。同样，精神分裂症诊断仍然包括DID诊断，并占主导地位。直到士兵们注意到弹震症，然后被虐待的妇女和儿童认为是创伤后应激障碍（PTSD），人们的注意力才最终放在了解离状态。（Howell，2011）。5在这一点之后，正是具体的案例研究引起了人们对该病症的关注，首先是克拉拉·诺顿·福勒（Clara Norton Fowler，“克里斯汀·博尚”，1898-1904），其次是克里斯·西泽摩尔（Chris Sizemore，Eve）。

1 Van der Hart，O.、Lierens，R.和Goodwin，J.（1996）。珍妮·费里：一个16世纪的分离身份障碍案例。《The Journal of Psychohistory》，24（1）。

 2 Faure，H.、Kersten，J.、Koopman，D.和Van der Hart，O.（1997）。19世纪路易·维维特的DID案例：新发现和重新评估。《Dissociation》，2（2）。

 3《Statistical Manual》。(1918). 在统计手册中，为精神病患者使用机构。纽约：美国医学心理协会/国家心理卫生委员会。

 4 Rosenbaum M.（1980）。精神分裂症一词在多重人格诊断下降中的作用[摘要]。《Archives of General Psychiatry》，37（12），1383-5。DOI:10.1001/archpsyc.1980.01780250069008

 5 Howell，E.（2011）。精神的动态无意识和分离结构。在《Understanding and treating dissociative identity disorder: A relational approach》中。纽约：劳特利奇。

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文献来源：https://did-research.org/did/history/ 

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