三焦辨证：下焦病辨证

      下焦病辨证（按病程的顺疗、先是得心肺病，在发展是胃肠病，在发展是肝和肾）

      下焦病辨证指温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴，以身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少等为主要表现的证候。属温病的后期阶段，下焦证常见病证有肾阴虚损证、虚风内动证、脾肾阳虚证。

      临床表现

      身热颧红，手足心热，口燥咽干，神倦，耳聋，或见手足蠕动、瘛疭，心中憺憺大动，舌绛苔少，脉细数或虚大

      辨证要点

      以身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少等为辨证的主要依据

      1、肾阴虚损证

      症状：低热，神疲倦怠，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛不鲜，干枯而痿，脉虚或结代。

      治法：益肾滋阴，补水填精。

      方药：加减复脉汤（《温病条辨》）。

      2、虚风内动证

      症状：手足蠕动，甚或瘛疭，心中憺憺大动，五心烦热，神倦形消，耳聋，齿黑唇干，舌干绛少苔或无苔，脉虚弱。

      治法：益肾滋阴，潜阳熄风。

      方药：大定风珠（《温病条辨》）。

      3、脾肾阳虚证

      症状：身冷肢凉，汗泄，胸痞，口渴不欲饮，或喜热饮，足跗浮肿，或痿弱不振，肢体麻痹，苔白腻，脉濡缓。

      治法：益气温阳，运脾逐湿。

      方药：扶阳逐湿汤。