干细胞治疗糖尿病，总有效率68%，三名患者摆脱胰岛素注射

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组由胰岛素分泌不足或其生物功能障碍引起的，以高血糖为特征的代谢性疾病。

糖尿病是一种日益严重的全球流行病，而中国是世界上糖尿病患者人数最多的国家。更糟糕的是，年轻的糖尿病患者越来越多。

一份发表在《英国医学杂志》的调查结果显示，全球约有4.63亿成年人患糖尿病，预计2030年人数将达5.78亿。中国糖尿病患者超过1亿，其中2型糖尿病患者占比95%。，我国18-29岁人群中糖尿病的患病率已经达到2%，30-39岁是6.3%。我国糖尿病发病率逐年升高，糖尿病也已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。

以现在的医学水平，尚且无法治愈糖尿病。一旦得病，只能终身吃药或打胰岛素。

随着再生医学的兴起，干细胞在糖尿病的治疗中也备受关注。

近日，中山大学施松涛教授、海军军医大学第一附属医院（长海医院）黄勤教授等研究者，完成的一项乳牙干细胞治疗II型糖尿病的临床研究，发表在《干细胞转化医学》上。

结果显示

● 乳牙干细胞治疗II型糖尿病，安全有效
● 输注前控制血糖和血脂，能提高疗效
● 残余胰岛β细胞的患者，获益更多

2018年5-8月，上海长海医院收治并入组了24名II型糖尿病患者。
这些患者在6周的治疗期内，接受了3次乳牙干细胞输注。然后，患者在12个月内随访6次，2名患者因故退出。
结果显示，患者的每日胰岛素总量在治疗期内显著降低（↓35.34%）。
随访期间，每日胰岛素总量进一步减少。
与治疗前相比，治疗结束后3、6、9个月的每日胰岛素总量分别下降51.18%、43.39%和39.39%。
此后，这个数字趋于稳定。（下图）

该研究以每日胰岛素总量作为主要疗效评价标准，治疗期末的总有效率为86.36%。

6个月后，当研究结束时，总有效率有所下降（68.18%），并有3名患者先后停止了胰岛素注射，4名患者注射频率降低。（下图）

同时，研究结果还表明，与疗效相关的因素有：

● 血糖水平

糖化血红蛋白（HbA1c）＜8.5%的患者的每日胰岛素总量在治疗后显著降低。

● 胰岛细胞功能

血液中的C肽水平可以反应内生胰岛素的水平，以便了解β细胞的功能。而空腹C肽（FCP）＞1.7ngmL、餐后2小时C肽（P2hCP）＞3ngmL的患者治疗后胰岛功能恢复较好。

● 血脂水平

此外，治疗前血清总胆固醇（TC）＜5mmol/L或甘油三酯（TG）≤1.5mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.2mmol/L的患者每日胰岛素总量显著降低。（下图）

这项研究的结果表明，对于常规使用胰岛素注射的II型糖尿病患者，乳牙干细胞输注治疗可以改善血糖和血脂水平。

此外，可部分改善胰岛β细胞功能，显著降低每日胰岛素总量，3名患者甚至停止了胰岛素注射。

干细胞治疗糖尿病的机制包括：

1.保护胰岛β细胞：干细胞的低免疫原性和免疫调节能力，能保护胰岛 β 细胞，减少因自身免疫导致的损伤；

2.促进β细胞再生：修复与再生功能支持干细胞分化为胰岛细胞、促进胰岛的修复、胰岛结构的改善；

3.改善胰岛素抵抗：作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等靶器官，改善胰岛素敏感性，减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗；

4.免疫调节，改善组织微环境：干细胞旁分泌效应能改善组织微环境，促进胰岛损伤修复。

研究表明，乳牙干细胞是一类可以自我更新和多向分化潜能的多能干细胞，在医学领域应用前景广阔。干细胞治疗糖尿病的临床疗效和安全性已被证实，是一种简单、安全、有效的治疗方法。对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症，干细胞同样有治疗效果。

近年来，乳牙干细胞逐渐成为再生医学的重要种子细胞，越来越多的父母把它储存了起来。
而此次研究也表明，乳牙干细胞在II型糖尿病的治疗中颇有成效，值得科学家进一步开展临床研究。

储存牙髓干细胞，储存生命的种子！

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