上海宏康医院：哪些胆囊息肉需要手术治疗

　　综合国内外指南共识，以下情况需及时手术：

　　1)息肉直径≥10mm;

　　2)息肉直径<10mm合并胆囊结石、慢性胆囊炎者;

　　3)胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口;

　　4)胆囊息肉6～9mm，有任何一项“癌变高危因素”者，建议手术治疗。

　　对于暂时不适合手术的胆囊息肉，需定期超声检查，动态观察息肉的变化情况，在超声随访过程中，如果胆囊息肉增加≥ 2 mm或达到10 mm，或出现右上腹胀痛、腹胀、恶心、呕吐、厌油膩等临床表现时，需要及时行胆囊切除术，以判断息肉的良恶性。

　　一般而言，短时间内生长迅速的，大于1厘米、单发、广基底的胆囊息肉，伴有胆囊壁局部或整个增厚，合并胆囊结石慢性胆囊炎，B超、CT及核磁共振不能除外癌变可能，通常建议手术。

　　而多发小于1厘米的胆囊息肉，建议观察，B超定期随访，并改变生活习惯和饮食结构，若有不舒服可以服用一些利胆药物以缓解症状。

　　总之，胆囊息肉只是一个统称，少数可能就是胆囊癌，有的癌变率较高，有的有一定癌变倾向，有些不会癌变，而B超有时很难区分，手术前往往难以定性，必须密切观察其变化，必要时手术切除胆囊。