【科普解读】不用担心的白内障手术
在最近的文章分享中,很多听众朋友对白内障这个话题很关心,会在后台私信询问白内障方面的相关问题,今天小编请教了郑州卓美眼耳鼻喉医院的王新主任,带大家一起了解一下白内障手术的相关问题。
王新主任从医近35多年,一直进行眼科的临床和科研工作,具有丰富的手术经验,是河南省最早开展白内障超声乳化手术的医生之一,现已做白内障等手术15万多例。
前不久有读者后台私信,说自己年龄大,还能不能做白内障手术。这个问题不用焦虑,王新主任先后为多位百岁老人和百天婴儿成功实施白内障手术并被国内多家媒体报道。,作为白内障手术领域举足轻重的医生,相信王新主任的讲解会让大家对白内障手术有一个正确的了解。
什么是白内障
白内障是由于晶状体透明度降低或颜色改变而导致光学质量下降的一种退行性改变。据王主任介绍,白内障发病机制复杂,主要是由于机体内外多种因素长期综合作用的结果。晶状体位于眼内液体环境中,不论是老化、遗传、代谢异常、外伤、放射线照射、中毒、局部营养障碍还是某些全身代谢性或免疫性疾病,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢,导致晶状体混浊。流行病学研究表明,紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、机体外伤、过量饮酒以及吸烟等因素与白内障的形成有关。
白内障的临床表现
01、视力下降
02、对比敏感度下降
03、屈光改变
04、单眼复视或者多视
05、眩光
06、色觉改变
07、视野缺损
白内障的体征
白内障患者的晶状体可以在肉眼、聚光灯或者裂隙灯下观察并定量,不同时期以及不同类型的白内障有不同的浑浊表现。
白内障的治疗
01、白内障药物治疗
多年来人们对白内障的病因和发生机制进行了大量研究,针对不同的病因应该用不同的药物治疗白内障。尽管目前临床上有包括中药在内的多种抗白内障药物在使用,但其疗效都不是很确切。
02、白内障手术治疗
手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。通常采用在手术显微镜下施行的白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,可以获得满意的效果。
白内障的手术适应症
1、白内障手术的主要适应证是患者对于自身视功能的需求无法满足,手术后可以改善视功能并提高生活质量。
2、白内障摘除手术也适用于晶状体混浊导致眼后节疾病错失最佳治疗时间,例如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎等情况。
3、晶状体引起的其他眼部病变,如晶状体引起的炎症(晶状体溶解、晶状体过敏反应)以及晶状体膨胀导致的闭角型青光眼,也可以考虑进行白内障手术。
4、即使患眼已经失去了视力,但如果成熟或过熟的白内障导致瞳孔区变白,影响外观时,根据患者的要求也可以考虑进行白内障手术。
白内障的手术禁忌症
1、患者不愿手术,不能获得患者或其代理人的知情同意。
2、患者的生活质量没有受到影响,或能够通过眼镜或者其他辅助装置获得患者需要的视力时。
3、患者同时患有其他严重疾病,不能安全的完成手术。
白内障手术的术前检查
眼部检查包括以下内容:
01、检查患者的视力、光感、光定位和红绿色觉
02、使用裂隙灯和检眼镜进行检查,记录角膜、虹膜、前房、视网膜的情况,同时观察晶状体是否混浊,并排除眼部活动性炎症等病变
特殊检查包括:
01、测量眼压
02、进行角膜曲率和眼轴长度测量,以计算人工晶状体的度数
03、观察角膜内皮细胞的情况
04、 进行眼部B超等其他检查
全身检查(需要空腹)包括:
01、控制高血压和糖尿病患者的血压和血糖水平
02、检查心脏、肺部、肝功能、肾功能等脏器的功能,以确保患者能够耐受手术,必要时可能需要内科会诊
白内障手术的术后注意事项
根据王新主任多年的从医经验和数以万例的手术经验,总结三条最具代表性也是最关键的术后注意事项.
01
手术后当天应尽量卧床休息,亦可下床如厕和走动,应减少交际,使双眼能减少活动,头部略提高,睡向非手术侧,避免压迫手术眼。
02
术后暂时完全避免抬重物,在饮食方面无须忌口,但应减少吸烟及暂禁止任何酒类。
03
术后切记按照指定日期复查换药,并按照医嘱在家依时服药、滴用眼药水或眼药膏。