什么是屈光参差？招飞体检对屈光参差的要求是什么？

两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。临床上把屈光参差分为生理性和病理性，两眼屈光度相差为球镜≥1.50D，柱镜≥1D者为病理性屈光参差。

在眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起屈光参差。招飞体检发现的屈光参差最主要由于先天发育因素，眼轴发育不平衡而引起。不同人的两眼屈光系统的组织发育情况不相同以及眼轴长度发育不平衡，会引起两眼屈光参差。

屈光参差非常普遍，但是严重的屈光参差已经成了全世界第二大致残疾病。主要有如下症状或危害：

1、双眼立体视觉：

轻度屈光参差一般不影响双眼立体视觉，但屈光参差超过一定程度后，则其一眼可看清目标，另一眼则视物模糊，失去双眼影像融合能力，无法形成立体视觉。理论上，屈光参差大于 2.50D时，双眼在视网膜上的影像差大于5%，双眼影像发生融合功能丧失，无法形成立体视觉。但实际上，由于人自身存在差异，人可忍受的屈光参差可以达到将近6.0D还可以形成良好的立体视觉。

2、交替视力：

双眼在看物体时，交替地只使用其中的一眼。当双眼的屈光参差较高，而且双眼物像融合已经不可能时，双眼就自行交替使用。眼视力比较好的情况下。如一眼为正视眼或轻度远视，而另一眼为轻度近视，这种患者在看远时，习惯地用正视眼或轻度远视的眼；看近时用近视眼，即为交替视力。具有交替视力的人很少使用调节，也不用集合，因而少有眼疲劳症状，感觉较为舒适。

3、弱视：

双眼在视物时，无论看远还是看近，都用视力较好、视敏度高的一眼，视力较差、视敏度低的眼易被抑制废弃，形成弱视。这种情况多发生于高度屈光参差时。

4、视疲劳：

由于双眼的调节幅度是相等的，双眼又不能分别同时进行不同幅度的调节，在有屈光参差时，如一眼获得的像变模糊了，为了将不清楚的像变清楚，并使双眼所获得的像融合产生立体视觉，必然会引起双眼之间的调节产生矛盾和融合像困难，因而经常产生视疲劳。

5、斜视

屈光参差本身不会引起斜视。尽管双眼存在着视像不等和像的清晰度不等，一眼的网膜中央区物像可被抑制而产生废用性弱视，但视网膜周边部仍保持融合功能，维持正常眼位。如果屈光参差患者发生斜视，可能有其他因素，如屈光度高的一眼视敏度很低，视力模糊，并通常形成弱视，此时若无适当及时的治疗，弱视眼就会趋于分离而成斜视；这种斜视在近视性屈光参差中更容易发生，称为废用性斜视。近视性屈光参差引起的斜视常是单眼的，弱视的一眼发生外斜。

根据招飞标准《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范（MH/T 7013-2017）》，要求两眼屈光度等效球镜相差不超过2.50D，也就是两眼屈光度相差不能超过250度。

在民航招飞体检散瞳后检验验光时，眼科医生会测量每只眼横轴和纵轴的屈光度，横轴和纵轴度数之和的1/2即为该眼的等效球镜。两眼等效球镜之差超过250度招飞体检不合格。

标注：右眼散瞳检验验光，横轴-3.50D，纵轴-3.75D，等效球镜为-3.75D；左眼横轴-3.00D，纵轴-3.75D，等效球镜为-3.50D。两眼屈光参差50度。

如何通过电脑验光单判断自己的等效球镜和屈光参差呢，请参考以下两篇文章：

一分钟叫你看懂电脑验光单

眼科招飞标准中的屈光度，你看得懂吗？