代文新主任：有多少人挨了不该挨的一刀？切除了甲状腺腺体？
近年人们的生活条件好了，一些疾病的发生率也在悄然间提升了上来。今天我们就拿甲状腺结节来分析，这种病症在以前社会中，其实发生几率是很低的，但近些年，发病率却逐年提升，根据世卫组织公布的2020年年度报告显示，我国的甲状腺结节患者占比已经达到了19.3%，由一种稀缺病症已经衍变为一种常见病变。
在门诊时，经常遇到一些病人，拿着B超报告单问我“主任，看我这个要不要紧?这么小会不会癌变呢?”
今天，我就教大家一招，B超单上如何看出结节的严重性：
对于甲状腺结节是否癌变，可以这样给大家说，一般纯囊性或成海绵状改变的结节多为良性结节;结节边缘不规则、微钙化等，需要警惕恶性结节。
由于担心良性结节会演变成甲状腺癌，甲状腺结节的手术量也在日益攀升，但真的有那么多人需要开刀吗?其实，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。多数的结节为良性，因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可。
甲状腺癌不是从良性结节演变而来，80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因，这也进一步提示，我们有可能通过超微介入治疗甲状腺结节，改变目前以开放式手术(切除甲状腺)为主的治疗格局。
最后，请大家记住以下2点：
1. 若确诊良性结节，不会演变成甲状腺癌，适度随访即可;
2. 若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应进行活检;
那切除甲状腺结节的根据是什么?
结节直径大于5mm，且单发结节，在短时间内增长较明显，结节压迫周围器官，影响正常吞咽以及呼吸。
