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孩子打上了胰岛素,就一辈子不能停了吗?还能实现逆转吗?

2023-07-06 13:53 作者:儿科糖尿病李主任  | 我要投稿

儿童糖尿病患者在打上胰岛素之后还是能够实现逆转的,胰岛素打上了也不是永久性的,还是需要根据胰岛功能的动态变化实时的进行调整的。

也许有的人打了一段时间,包括两周到两三个月,胰岛功能好了很多,胰岛功能又能够明显地恢复了分泌正常的功能,这个时候就有可能把胰岛素撤走。

所以我们要经常去做这个评估胰岛功能到底恢复得如何,这样就可以帮你把胰岛素逐渐彻底的停掉。

我们儿童糖尿病的患者要根据胰岛功能、病程、并发症情况实时的使用胰岛素治疗,这才是正确之路。

那孩子打上了胰岛素还能不能逆转?我们通过评估大概就有这几种情况。

第一种情况,就是胰岛素分泌不足型。空腹c肽在1.0纳克每毫升以下,那这种情况需要打胰岛素和口服药物联合治疗,但是也可以经过中医治疗,加上控制饮食,调整生活方式,适当的运动来配合逐渐将胰岛素停掉,实现儿童糖尿病的逆转。

第二种情况,就是新发的儿童糖尿病康复心态水平在正常范围。尽管他已经用了胰岛素治疗,也完全可以逆转,实现停止注射胰岛素、停止用药,使血糖管控长期稳定。

第三种情况,就是儿童糖尿病早期,他的血糖非常高,那么医生给他短期的胰岛素强化治疗,然后让他的高糖、高脂的毒性可以迅速的解除,它自身的胰岛β细胞又恢复了功能。那这样短期强化治疗以后,胰岛素是完全可以停掉的,换用口服降糖药或者不用药。

第四种情况,就是儿童糖尿病的患者,比如说你有其他的疾病了,有急性的肝炎、肾炎,这时候肝肾功能不好,或者你应使用一些升糖的药物,比如说这个糖皮质激素,那你自身的这个胰岛素分泌或者你用口服药已经对抗不了,这个外源性的激素,导致的血糖的升高,就会短期的应用胰岛素。那么在这种情况下,如果你的这个药物停用了,或者你原来的这个急性的肝炎已经恢复了,就可以停用胰岛素了。

但是在这里要提醒各位儿童糖尿病患者,停用胰岛素是一个科学的过程,千万不要自行其事,想停就停,要在专科医生的指导下逐渐停用,这样才不会带来非常严重的不良后果。

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