福州台江心理医院：“当我的抑郁症转化成双相后......”
“我有五年的抑郁症病史，后来有段时间我发现整个人变得有动力起来，好像有用不完的精力，无论做任何事情，效率都比之前高，我庆幸自己是不是逃脱了抑郁症的魔爪，可后来才明白，自己不过是进入了更深的深渊，我莫名的烦躁，家人和朋友不经意间的话语让我变得躁狂，甚至摔碎了家里的很多东西，那种状态总是吓坏他们，而我也在事后后悔不已，可是我控制不了自己，有时候我又突然变得抑郁，我不解，我抑郁症不是好了吗？我以为是复发，直到医生开出诊断，我变双相情感障碍了，那一刻我才明白我为什么会觉得自己有用不完的精力，为什么会控制不了自己，为什么又会突然情绪低落，原来是双相。”
——双相情感障碍患者陈女士
抑郁症与双相情感障碍的区别
抑郁症转向为双相，也就是说狂躁症参与进来了。
抑郁症的临床表现为心境障碍，一般为长期的情绪低落。
双相情感障碍顾名思义就是在好的情绪在坏情绪两者之间左右摇摆的一种情绪状态，患者上一秒钟精力充沛自信心爆棚，下一秒钟就情绪低落消极厌世，一个词可以概括这个状态，那就是“喜怒无常”让人琢磨不透，情感上有两幅面具的“双面人”，患者在两幅面具间来回切换，没人知道你什么时候高兴什么时候大发雷霆，周边人往往敬而远之，所以人际关系也会越来越差。
双相情感障碍与抑郁症难以区分的原因
影像学研究：
根据神经成像的研究表明，双相情感障碍与抑郁症所涉及到的大脑区域有大量重叠。例如，两种障碍均与大脑皮层中的血流量减少、前额叶中的异常磷代谢、杏仁核以及杏仁核相关的前额叶区域。在关于前额叶与杏仁核在双相情感障碍与抑郁症的相关研究中，所得到的结果是相似的。
过往关于情绪障碍的理论和实验均指出了多巴胺和去甲肾上腺素的重要性。目前关于这两种神经递质在情绪障碍中失调的发生有两大理论：
(1)细胞外单胺神经传递的缺陷或异常，比如多巴胺和去甲肾上腺素系统对于五羟色胺能调节不足；
(2)调节缺陷是由于单胺神经元细胞内信号转导系统异常。过往的研究表明多巴胺的活性在两种情感障碍中是相似的，抑郁症和双相情感障碍均与脑脊液中高水平的多巴胺代谢物有关。关于去甲肾上腺素也是相似的结果，在复发率相似的情况下，双相II型和单一抑郁症患者中下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关的神经内分泌异常和血浆中的去甲肾上腺素水平呈现相似的结果。
行为表征：
双相情感障碍与抑郁症会对患者的日常生活产生不良影响，造成社交隔离、情绪波动，严重者还会有自我伤害的倾向。由于这些行为表征以及上述所提到的神经生物学在两种情感障碍中的相似之处，可能会造成诊断方面的误差从而对患者的治疗产生一定的影响。
双相抑郁VS单相抑郁
临床症状表现的复杂性使得双相情感障碍的“抑郁相”容易被误诊为抑郁症，那么，如何区别“双相抑郁”和“单相抑郁”？一般而言，相对于单纯抑郁症，双相抑郁存在以下特点：
发病年龄较早，“双相抑郁”平均发病年龄17岁，“单相抑郁”平均发病年龄26岁；
有双相情感障碍家族遗传史；
睡眠增多（单相抑郁患者多出现失眠）；
体重增加（单相抑郁患者多出现体重减轻）；
情绪愤怒、敌对，易冲动、难以控制。
存在以上这些症状往往提示患有双相抑郁的可能性更大。
双相情感障碍虽然没有抑郁症那么普遍，但是仍然需要人们的关注。需要专业的医生进行诊断和治疗。如果您有可能患双相情感障碍或抑郁症，请及时寻求医疗专业的帮助。
