肿瘤患者腹胀难受，缓解的方式有哪些？饮食如何调节？

肿瘤患者在抗肿瘤过程中，会面临各种各样的问题，包括消化道不良反应，其中腹胀是常见症状之一。腹胀听起来不是大事，却给许多患者带来极大痛苦，使患者食欲不振、难以入睡，影响患者的生存质量与治疗依从性。

那么引起腹胀的原因有哪些？我们该如何应对呢？

一、腹胀的主要原因有哪些？

1.消化道积气：

由于手术、放化疗、药物副作用等使胃肠道蠕动功能受到抑制，导致消化道积气过多引起腹胀。

2.腹腔积液：

肿瘤患者因低蛋白血症、腹腔内肿瘤转移、肝功能受损、营养不良等导致腹水形成，引起腹胀、胸闷气短等症状。腹水压迫肠道，进一步削弱肠道蠕动能力，加重腹胀。

3.肠梗阻：

肠道内肿瘤阻塞肠道造成梗阻，从而引起腹胀。腹腔内的其他脏器如果出现肿瘤压迫从肠道，也可能引起不全或完全性肠梗阻。一般高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻或麻痹性肠梗阻腹胀明显。

4.消化道肿瘤切除术后继发：

多由肠粘连、吻合口水肿、饮食不合理等因素引起，一般症状较轻，持续时间短，不需要特殊处理。

二、如何缓解腹胀？

引起腹胀的原因不同，处理的方式也不同，当了解了患者是何种原因导致的腹胀，可以采用对应的处理方式来缓解腹胀：

胃肠道功能抑制引起的腹胀：

1.上腹胀，考虑是胃消化动力不足，可服用胃复安、吗丁啉等药物促进胃动力；

2.下腹胀，考虑是肠道功能紊乱，可服用莫沙必利、乳果糖等调节肠道功能。

腹腔积液引起的腹胀：

1. 进行利尿剂治疗，减轻腹水，同时监测尿素和电解质情况，酌情给予人血白蛋白等药物；

2. 对于利尿剂治疗效果不理想的患者，需行腹腔穿刺引流，抽出腹水；

3. 对于腹腔内有较大肿瘤/腹腔转移或有大量腹水的患者，可进行腹腔灌注，抑制肿瘤，从源头控制腹水；

4. 可考虑采用贝伐珠单抗、卡妥索单抗等靶向药物，临床表明这些药物对控制腹水比较有效。

肠梗阻引起的腹胀：

1. 肠梗阻患者需及时采取措施解除梗阻，进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体与液体，减轻压力，同时纠正水电解质紊乱与酸碱失衡；

2. 对于非手术治疗无效者，可采用手术治疗的方式，尽快解除梗阻。

三、如何调节饮食来缓解腹胀？

腹胀患者需及时调节饮食，防止食物的消化吸收加重腹胀症状，可以采取以下措施：

1、避免容易产气的食物，如土豆、萝卜、豆类、糖、芋头、卷心菜、花菜、菠菜、洋葱等，以及牛奶、碳酸饮料等饮品。

2、避免不易消化的食物，如油炸、烧烤、生冷的食物，年糕、粽子、汤圆等糯米类食物，消化功能异常的患者尤其要避免，尽量不要吃。

3、多饮水，每天饮用2000ml左右白开水，促进代谢产物排出，防止水电解质失衡。

4、避免大口进食、狼吞虎咽，防止吞入大量空气，饮食应少食多餐、细嚼慢咽。

5、低钾患者应适量多吃富含钾的食物，如鱼肉、瘦肉、禽肉、白菜、木耳、紫菜、冬菇、香蕉、橘子、草莓、山楂、樱桃、葡萄等等。

6、控制高纤维食物摄入，荞麦、糙米、麦麸、全麦食品、马铃薯、红薯等高纤维食物也会加重胃肠道积气，吃这些食物时应粗细搭配，不可过量。

7、适量摄入酸奶、益生菌制剂，有利于调整肠道菌群，促进肠道功能恢复正常，帮助食物消化吸收。

四、食谱推荐

姜橘饮

原料：生姜60g，橘皮30g

做法：水煎取汁，代茶饭前温饮，或直接用陈皮煎水服用。

功效：理气健脾，可用于改善消化不良、胃肠功能紊乱等症状。

莱菔粥

原料：莱菔子30克，粳米适量

做法：将莱菔子炒熟后，与粳米共煮成粥即可。

功效：有助于化痰祛湿、行气消食。

陈皮瘦肉粥

食材：陈皮9克，乌贼鱼骨12克，猪瘦肉50克，粳米30克

做法：用陈皮、鱼骨与米煮粥，煮熟后去陈皮和乌贼骨，加入瘦肉片再煮，加入少许食盐借口。

功效：健脾理气、和胃除烦，可以改善消化不良、胃口不良等症状。

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