心脑血管科华燕教授：不同发病阶段的高血压需要有针对性的应对措施
随着社会飞速发展，来自各方面的压力是越来越大，家庭压力、工作压力、生活压力等等。高血压发病已经逐步年轻化，早出晚归、熬夜加班、烟酒应酬这些都是常事，这很容易就会“招来”高血压。下面分析了青壮年得了高血压该如何治。
高血压也有分级
教授说，原发高血压 据血压水平进行分级，收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，这两个条件只要达到一条就属于一级高血压;收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，这个是二级高血压;收缩压等于或大于180mmHg，舒张压等于或大于110mmHg，就是三级高血压。白领较为常见的是二级高血压。
一级高血压建议先观察
郭兰教授表示，“一级高血压的患者建议通过生活方式的改变先观察1-2个月，如果能够降下来了，并以后都坚持，不吃药也可以;如果需要达不到要求，那就需要药物治疗了，二级以上高血压都需要用药物治疗。”
二级以上高血压要联合用药
“一级高血压一般单药就可以了，二级或以上就需要联合用药。” 钱孝贤教授说，联合用药的副作用相对会减少，因为它的作用机制相互，例如钙离子拮抗剂加上β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂会引起反射性心跳加快，β受体阻滞剂是减慢心跳的，所以这两个是可以联合使用;钙离子拮抗剂可以跟血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂也可以联合使用，能够减少钙离子拮抗剂的水肿副作用;血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂可以联合使用，利尿剂导致小便增加出现低血钾，两种联用降压效果好，副作用又少。现在市面上出现一些复合制剂，生产的时候就把两种药做成一片药，一个要里有两种成分，但效果远远比一加一要大于二。
治疗高血压常用药物
郭兰谈到，目前高血压治疗常用药物有五大类主任，钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB);新的有肾素抑制剂，刚投入临床使用，这五大类临床上用了几十年，病人如果没有什么并发症，可 据具体情况，建议他选择对血脂血糖影响较小的药物。不管是哪一类药物，建议选择长效的，一天服用一次，可以增加依从性，如果让白领患者每天服药两三次，上班可能会忘记了，依从性比较差。
