马尾综合征常见药物对比(成分+适用症+不良反应+利弊点)
营养神经药物:甲钴胺和谷维素
甲钴胺是一种内源性辅酶b12参与一碳单位循环,在同型半胱氨酸合成半氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺容易进入神经元细胞器,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进轴突运输功能和轴突的再生,对药物引起的神经病变具有抑制作用,可以提高神经纤维的兴奋性,促进卵磷脂合成和神经髓鞘的形成。
而谷维素主要是营养、调节植物神经的功能以及内分泌平衡障碍,改善神经失调症状,临床上主要用于神经官能症、经前期综合症、更年期综合症以及镇静,帮助睡眠的辅助治疗。

一、甲钴胺:
成人每次0.5mg,也就是一片,一日三次。
优点:病人病情较轻的,单纯压迫到神经致使放射性局部功能异常(失调)这类病人,可能大致上与正常人无异,只是腿脚麻木或者走路没有那么顺畅,有的患者是跛行状态。这类患者可能只是一些神经小面积受到腰椎方面的一些压迫或轻微损伤。
缺点:治标不治本,一旦度过药物蜜月期,药物刺激性和副作用会对身体产生一定的影响。长期服用身体会产生抗药性,从而导致剂末恶化。用药产生的副作用加重身体的不适感,副作用主要是有些患者服用后会出现过敏的症状,有时候会出现皮疹,面部红肿,当出现后需要停止用药。部分病人会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等等。极少数人出现周围性水肿、低血压晕厥。弊大于利。

二、谷维素
一次10-30mg,一日3次,必要时剂量可增至每日60mg。
优点:谷维素的作用主要是调节植物神经,营养神经的作用比较弱,谷维素可以改善内分泌失调,治疗植物神经紊乱,对于神经衰弱有一定的调节作用,而且还可以稳定情绪、减轻焦虑及紧张的状态,对于改善睡眠质量也有一定的帮助。
缺点:谷维素的常见副作用是引起肠胃不适,包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状;个别患者可能对谷维素过敏,出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

泻药:乳果糖和芦荟胶囊
乳果糖是一种西药制剂,常用的剂型是口服液,药品类型属于降血氨及泻药,可以治疗慢性便秘,芦荟胶囊一般包括复方芦荟胶囊和新复方芦荟胶囊,是一种中成药,具有清肝泻热、润肠通便的功效,能够改善患者大便干硬、腹部胀痛等症状,如果患者出现了便秘的症状,无论是使用哪一种药物治疗,都需要严格遵医嘱,遵医嘱用药治疗疾病的效果都比较明显。

一、乳果糖
成人,起始剂量每日30ml,维持剂量每日10-25ml
优点:乳果糖口服溶液的主要成分是乳果糖,辅料为乳糖、蔗糖、苯甲酸钠等物质,用于慢性功能性便秘。乳果糖可改变肠道pH值,并保留肠道水分,然后通过促进胃肠道蠕动和软化大便缓解便秘。
缺点:服用乳果糖口服溶液时可能有腹部不适、恶心、腹泻等不良反应。半乳糖血症、糖尿病、肠梗阻、阑尾炎等疾病患者不宜服用乳果糖口服溶液,孕期前3个月女性慎用。

二、芦荟胶囊
一次1-2粒,一日1-2次。具体需要在医生的指导下服用。
优点:复方芦荟胶囊由芦荟,青黛,琥珀、朱砂等药物组成,具有清肝泻热、润肠通便、宁心安神的功效,一般用于治疗心肝火盛、大便秘结、腹胀腹痛、烦躁失眠等。
缺点:需要注意对复方芦荟胶囊所含成分过敏者,以及孕妇禁用复方芦荟胶囊,过敏体质者、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用,以免导致身体不适。止疼药:布洛芬和阿司匹林肠溶片。

止疼药:布洛芬和阿司匹林肠溶片
布洛芬和阿司匹林都属于非甾体类消炎镇痛药物。阿司匹林是最古老的口服消炎镇痛药,有约100多年历史了。布洛芬相对阿司匹林,抗炎作用更强些,布洛芬胃肠道刺激等不良反应比阿司匹林要轻。目前,阿司匹林主要用于抗血小板聚集和预防血栓性疾病,较少应用于止痛治疗,布洛芬主要用于治疗炎症性疼痛,特别是其缓释制剂芬必得,作用时间长,能维持镇痛12个小时左右。

一、布洛芬
口服。成人,一次1粒,一日2次(早晚各一次)。
优点:布洛芬是苯丙酸的衍生物,口服吸收迅速,1到2小时血浆浓度达峰值,血浆半衰期是22小时,99%与血浆蛋白结合,可缓慢进入滑膜腔,并在此保持高浓度。口服剂量的90%以代谢物形式自尿排出。本药是有效的前列腺素合成酶抑制药,具有抗炎、解热以及镇痛作用,特点是胃肠反应较轻,容易耐受。本品用于缓解轻至中度疼痛如肌肉痛、神经痛。
缺点:部分人应用后可出现轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃痛等。偶尔会出现皮疹、耳鸣、头晕影响凝血功能以及肝损伤的表现,也有引起胃肠道出血和加重消化道溃疡的报道。在使用过程中要注意进行监测,发现明显不适应及时停药,并请医生进行诊治。

二、阿司匹林肠溶片
口服,一日75mg-160mg,每日1次,或遵医嘱。
优点:利用其解热、镇痛的功效
缺点:阿司匹林成分为酸性较强的有机酸,口服对胃黏膜有较强的刺激性,可引起恶心、呕吐等上腹部的不适。

王大夫临床数十年经验总结而得出“生经益气汤”,在辨证施治,一人一方上用药精妙,对神经系统疾病有独到见解。通过数十年的时间探索,其独特的辨证用药及特色思路,让很多马尾综合征病人受益无穷。
「 生 经益气 汤4个阶段来治疗马尾综合征 」
一:治痿独取阳明,先顾忌脾胃,便于患者能够更好的吸收药物,适应药物反应。
二:滋肝补肾,温阳化瘀,益气养血,肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。
三:健脾益气,脾胃同居中焦,脾属阴土,胃为阳土,二者一阴一阳,一运一纳,一升一降,有机协调,共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。
四:“以补求通”“以补行滞”,达到补气行瘀的目的,同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程,以利于神经、肌肉得到营养物质的充养,从而尽快地恢复肢体的功能。
