肿瘤科许德璞医生：注意分辨网络信息，别把淋巴结炎当淋巴瘤

大家好，我是肿瘤科医生许德璞，今天说起的这位患者真的是让我哭笑不得，虽然理解患者害怕小病拖成大病的心情，但是还是想说，针对网络上的信息，自己要有分辨，不要听风就是雨。

这是一位年轻女性，3月前就诊时表情忧郁，满腹心事的样子。交流得知大约两周前，她在无意中发现颈部有个肿块，大概花生米大小，很光滑，摸着还有点硬，没有什么不适感觉，也就没怎么在意。近两天突然感觉有点疼痛，而且摸着包块好像有点增大，于是就去网上搜索了一些颈部包块的知识看，越看越觉得自己得了淋巴瘤等恶性疾病，所以今天怀着十分忐忑的心情来就诊。

调查既往史发现，该患者之前多次有过扁桃体炎的经历。经过查体，右侧颈部Ⅲ区皮下可触及一大小约1.5*1厘米大小包块，包块呈规则的椭圆形，边界清晰，表面光滑，质地略韧，活动度好，有轻微压痛感。扁桃体二度肿大，轻微充血，无脓苔。超声检查：淋巴结炎。

患者血常规未发现明显异常，上呼吸道感染及咽痛症状已消失，扁桃体充血不明显，也没有脓苔等异常表现，考虑上呼吸道感染及扁桃体炎已经痊愈，结合患者病史、查体、颈部淋巴结压痛表现以及颈部淋巴结超声表现，患者淋巴结炎诊断成立。目前淋巴结炎的表现，应与之前上呼吸道感染，诱发咽部炎症有关。

向患者给予口服抗炎抗感染药物治疗，提醒患者注意合理营养，适当锻炼，预防感冒，防止喉咽部炎症复发刺激，一周后复诊。

一周后患者复诊给予触诊检查，结节略有缩小，压痛感消失，给予停止药物治疗。两天后患者再次来诊，仍然纠结淋巴结不能消失的问题，而且在网上得知穿刺可以明确病理情况。要求穿刺甚至手术切除后病理检查。为舒缓患者情绪，进一步明确诊断，于是告知穿刺的方法及注意事项并同意穿刺，结果显示为淋巴组织反应性增生，并不是患者担心的淋巴瘤问题。患者疑虑情绪也已逐渐减轻。

肿瘤科许德璞医生提醒广大的患者，网络上关于疾病的相关科普知识可以当做参考来看待，但是疾病的确诊还是要去正规医院由专业医生综合判断得出。